治好白癜风多少钱 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/191121/7628437.html前言未经证实的非法干细胞移治疗会给患者带来严重的健康、个人和经济方面的不良后果。由于非法干细胞移植在世界范围内的扩散，其已成为重大的公共卫生问题。关于这种治疗后产生的严重甚至致命后果的新闻报道屡见不鲜。本文就?eljkaVe?eri?-Haler教授及其团队发表的研究文章，讨论一位患者在接受干细胞移植后死亡的案例。论文原文非法干细胞移植年1月医疗研究团队接手了一名48岁终末期肾功能衰竭男子，该患者的病史包括糖尿病(DM)Ⅰ型合并终末期肾衰竭、缺血性心肌病，以及以舒张性心力衰竭为主的体征。
年12月，病人在乌克兰的一家私人诊所接受了非法干细胞移植。干细胞诊所承诺他，治疗后有望增强机体的再生能力、改善器官和组织的各项功能、修复病理损伤的组织，使身体恢复活力。
病人解释说，他最希望的是恢复他的肾功能。虽然患者无法提供确切的手术报告，但他解释说，该产品应该是胚胎来源的干细胞，并在他的静脉中一次性注射。
患者出现皮肤溃烂在患者转诊后，研究人员发现患者的黄疸和坏死性皮肤改变在临床图中占主导地位。他形容他的皮肤伤口疼痛又伴有瘙痒。第一次皮肤破损出现在干细胞治疗后的6个月，从大疱开始，然后破裂，并在下面形成一个结痂(图1)。图1：患者坏死皮肤溃疡患者伤口遍布全身，最严重的是手臂和腿部的皮肤。深穿孔皮肤活检显示节段性内侧嗜碱性钙化伴中膜平滑肌萎缩，中型动脉内膜纤维增生，皮下脂肪组织中的小动脉与钙化相一致。VonKossa染色显示真皮间质和弹性纤维中也有细微的钙沉积。炎症反应相对较少，红细胞渗出也较少，没有提示移植物抗宿主病的变化(图2)。图2：左：皮肤活检。皮下动脉和小动脉平滑肌细胞嗜碱性钙化。右：VonKossa染色显示小动脉及皮下间质内有细微的钙沉积(原放大率×)。血管周围和间质内的钙化点有箭头标记。年9月，教授对黄疸的研究包括经腹超声和内镜超声检查，发现肝脾肿大，无肝外胆汁淤积的迹象。最有可能的原因是感染，代谢和自身免疫，以及胆道梗阻被排除在外。患者病情恶化由于患者在同一时间内心脏功能也严重恶化，所以鉴别诊断结果为病因不明的心力衰竭所致的肝淤血。然而，这并没有得到肝脏组织学教授的支持(图3)，显示亚急性肝炎合并混合型门脉炎(主要是嗜中性粒细胞和嗜酸性粒细胞)，没有令人信服的慢性肝充血迹象。研究人员认为出现肝损害，可能是合并肝损害的结果：慢性充血性肝病(扩张的窦和超声扩张的肝静脉)和肝脏活检显示的特殊类型的毒性损伤，表现为胆汁淤积性肝炎。然而，这种反应的合理触发因素尚不清楚，很难确定。图3：左：亚急性肝炎合并肝细胞脱落。右：肝脏活检，门静脉的放大。由嗜酸性粒细胞(红色箭头)和中性粒细胞(黑色箭头)组成的混合炎性细胞浸润明显。根据假定的钙化体系，采用硫代硫酸钠、强化透析和高压氧治疗。炎症指标下降，心肺代偿，实验室检查结果(胆红素45/45μ/l)较好但不正常，皮肤状况略有改善。不幸的是，由于当时新冠肺炎疫情的规模越来越大，病人坚持要求出院，治疗中断，在中断后的第四天，患者离世。结论非法干细胞治疗可能涉及到严重的健康、个人和经济方面的影响，这些疗法正在使越来越多的患者面临风险。在存在重大潜在风险的情况下，应对这一问题的最有效方法是增强患者对可能产生的副作用的正确认识，从而使他们能够作出知情的决定，并防止进一步的黑幕发生。参考文献：?eljkaVe?eri?-Haler,?pelaBor?tnar,Bo?tjanLuzar,MajaJer?eNikaKojc,EuropeanJournalofMedicalResearch,volume26,Articlenumber:5()注：版权归"医阶"所有。欢迎个人转发分享，其他任何媒体、网站如需转载或引用本网版权所有内容，须联系本站获得授权，且在醒目处注明"转自医阶
