心力衰竭

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心衰患者如何预防低血钾低血镁 [复制链接]

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随着人们生活水平的提高,心血管疾病的发病率也在迅速上升,据统计我国目前每五个人当中就有一个是心血管病患者。心力衰竭是各种心血管疾病发展到一定程度后所出现的一个症状。心力衰竭很多都会表现为胸闷气喘,呼吸不畅,端坐呼吸,尤其以活动后明显,活动耐量明显减低。心衰是一种进展性疾病,越早治疗,效果越好,如果不及时治疗,心衰症状会越来越重,每次加重都会对心脏带来不可逆的损伤。心力衰竭的时候由于心脏对血液循环作用的影响,会因为神经内分泌的各种病理因素直接或者间接的影响肾脏功能,导致肾功能异常,出现水钠潴留,水钠潴留又会加重心脏的前负荷,加大了心脏泵血的压力,从而加重心力衰竭,所以为了减轻水钠潴留,心衰患者需要服用利尿剂来加强体内水和钠的排出。利尿剂的种类很多,包括袢利尿剂、噻嗪类利尿剂、渗透性利尿剂、碳酸酐酶抑制剂、保钾利尿剂等,其中袢利尿剂是目前缓解心力衰竭容量超负荷最常用的药物,对于减轻液体潴留导致的呼吸困难等临床症状非常有效。对于心力衰竭的治疗需要用到利尿剂,尤其是袢利尿剂,这就带来了一个问题,我们所常用的利尿剂,比如说呋塞米和双氢克尿噻等等都是排钾的药物,容易导致低钾血症。心力衰竭患者除了利尿剂以外,还需要用到醛固酮受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂,也就是普利类或者沙坦类的药物,这几种药物都有保钾作用,使用得当的话可以抵消或减少袢利尿剂导致的低钾血症。当然,具体药物的使用种类和剂量需要医生根据病情和肾功能等情况来选择。如果效果不佳,或者仍然有低钾血症,那么可以选用氯化钾缓释片或潘南金等补钾的药物进行口服。正常人每天饮食中钾、镁摄入量足够保持体内平衡,心衰患者胃肠道功能不好,钾、镁离子的吸收会减少,他们大都会服用利尿剂,利尿剂会造成钾、镁离子随着尿液排泄出去,容易导致低血钾、低血镁。所以心衰患者应该根据血镁的情况补充镁离子,改善心功能,控制心衰。低钾血症和低镁血症是临床最常见的电解质紊乱,会导致各种心律失常,这种情况发生在心衰患者身上后果更为严重,最严重时可能发生心室颤动而致心源性猝死,失去生命。正常浓度的血钾、血镁对维持心肌细胞的功能起着重要作用,所以维持一定浓度的血钾、血镁水平对心衰患者有着重大的意义,医院抽血化验,监测血钾和血镁的情况,方便医生及时调整治疗方案。潘南金(门冬氨酸钾镁)为匈牙利吉瑞大药厂原研产品,为门冬氨酸钾和门冬氨酸镁的复方制剂,可加速钾镁离子向细胞内的转运,促进离子平衡,是目前唯一一个钾镁同补的口服补钾药物,能方便有效的使因使用利尿剂引起低钾、低镁的心衰患者补充钾和镁。虽然钾、镁离子对心脏很重要,但也不是万金油,并不是适合所有人,比如心衰合并肾功能不全的患者,补钾补镁要遵医嘱,过量服用对身体有害。通常经过医生调整后,大多数的病人都能够保证血钾在正常范围,当然还有一点不可忽视的:患者必须要定期进行血液检查,根据肾功能电解质的情况调整药物,并不能照方抓药,一劳永逸。

我这个相亲经历,和那个标题为《关于我3月的一次相亲。》几乎一模一样,可能稍微比他好一点点。

本人今年25,今年大年初3,我妈给我介绍了一个相亲妹子,23岁。没有媒人,是街坊也是她的嫂子直接带到我家里面来的。(她跟她嫂子关系特别好)妹子特别害羞,在我家见面全程躲在她嫂子旁边,我根本看不到她的长相,身材很廋,那种病态的廋,(后来才知道cm,35KG)。然后聊了几句,让我们加

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