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医院高干病房专家诊疗高血压的真心话
专家简介
专家简介
任玲，中国科学医院(安徽医院)干部医疗保健中心主任医师，擅长高血压、心律失常、慢性心力衰竭，老年多系统多器官疾病综合治疗，心血管疾病治疗等。什么是血压？血压就是血管内流动的血液，对血管壁的侧压力。血压维持着全身的代谢、营养供应，没有血压就意味着生命的终结。如果血压高，或者血压低，血液动力不稳定，长期肯定对血管壁产生损害，随后带来代谢紊乱，所以血压稳定非常重要，可以减少血管壁的损伤，减少心血管意外的发生。
高血压是我国居民的“头号杀手”
高血压是慢性病的头号杀手，全球有超过十亿人患有高血压，我国居民的主要死因是慢性非传染病疾病，其中心脑血管疾病占首位，控制慢性非传染性的心脑血管疾病，主要就是控制它的危险因素，也就是我们所讲的“三高”（高血压、高血糖、高血脂）。防治好高血压，就是减少我们国家慢性心脑血管疾病，减轻国家的经济负担、家庭负担和社会负担。今年两会上，总理宣布把高血压、糖尿病的门诊的用药纳入医保。这说明高血压糖尿病这类慢性病到了不得不防的地步，心脑血管疾病要从源头做起，控制好了高血压、糖尿病，也就能控制一半以上的心脑血管疾病，不仅减轻了患者的家庭负担，也减轻了国家的医疗负担。
随着经济社会的发展，我们国家前些年高血压发病率城市发病率高于农村，但现在随着慢病控制的普及和大家对慢性病的认识，城市高血压的发病率、控制率、致残率，以及死亡率，有下降趋势，但是县级一下农村地区越来越严峻。我大概是在前年，到金寨一家养老院做义诊，那些老人一来量血压，大多都是、、，所以农村地区高血压比大家想象中的还要严重，而心脑血管引发的脑卒中、心梗等并发症更是不可想象。
管好高血压从科学测量开始
管好高血压，首先就要诊断好，如何诊断？高血压的诊断应该是：不同日测量血压三次超过/90mmhg确诊为高血压。但测量血压也是个技术活，目前来讲，主要有三种测量方式，一个是家庭血压测量，一个是24小时动态血压测量，还有一个是诊室血压测量。目前比较鼓励家庭血压测量和24小时血压测量，这样可以减少“白大褂高血压”（见到穿白大褂的医生紧张引起的血压升高）和隐匿性高血压。
测血压也有规范，家庭测血压应该是在起床以后，排空小便，洗好脸刷好牙漱好口，不要去喝一些刺激性的东西，安安静静坐在那三到五分钟，再开始测血压。因为如果躺在床上去量血压，或刚起床，小便胀着，交感神经兴奋，心跳快、血压高，测出来的血压是肯定不准的。所以规范血压管理，就要规范血压的测量方式。因为错误诊断导致的不必要药物治疗，不但不会让你减少心血管病伤害，还会给身体器官造成损失，同时造成经济损失。
24小时动态血压监测的好处是可以发现隐匿性的高血压，什么是隐匿性的高血压？即在诊室测量血压正常的，离开诊室后血压就升高了，同时已经有了靶器官的损害，这个靶器官的损害包括颈动脉、心脏、肾脏等等，所以这个时候要及时发现，并给与积极降压治疗，这样才能减少心血管病伤害。
我们国家的高血压防治指南强调重视早筛查、早测量、早发现，一般来讲，理想的血压是/80毫米汞柱左右，一般20岁以人群，建议每年体检测量血压，如果到了正常高值（-），建议每半年测一次，或者三个月测一次。
降压治疗要达标首选长效降压药
关于高血压的治疗，对于确诊的高血压患者，新指南建议尽早启动降压治疗，对于正常高值，首先应该是生活方式干预贯穿始终。高血压、糖尿病就是一个生活方式病，可防可控。高血压虽然我们不知道它病因是怎么样，它的发病机理我们还没有完全清楚，通过控制体重，控制高盐低钾，戒烟限酒肯定能带来血压方面的获益。如果生活方式干预不好，降压治疗也会大打折扣。
关于降压治疗，很多患者也有很多顾虑及误区，天天
