慢性心力衰竭是心血管疾病的终末期表现和最主要的死亡原因，是一种复杂的临床症候群，是各种心脏病的严重阶段，目前冠心病、高血压、风湿性心脏病、慢性阻塞性肺疾病、各种瓣膜疾病是其发生慢性心力衰竭的主要病因。
心脏问题是糖友的常见症状。事实上，美国约33%因心力衰竭入院的患者也患有糖尿病。心力衰竭可能是多种疾病共同作用的结果，如高血压或冠心病，但并不总是如此。
研究表明，糖尿病是社区居民发生心力衰竭的独立危险因素。此外，结果数据支持糖尿病心肌病的概念。这项研究扩展了先前的发现，并证明即使没有已知的心脏结构异常和正常的射血分数，糖友仍比非糖友有更高的发生心力衰竭的风险。
关键的结论是，糖尿病本身就是导致心力衰竭的独立危险因素。希望这项研究为糖尿病和心力衰竭的进一步研究提供了坚实的基础。在这种关联以及如何最好地诊断和治疗这种情况方面，还有很多需要学习和研究。
01慢性心力衰竭的病因
1.心肌收缩力乏力：如缺血心肌梗死、心肌炎、心肌病等可导致心肌收缩无力导致心力衰竭。
2.心室后负荷（压力负荷）过重：肺以及体循环高压、主动脉或者肺动脉狭窄等可导致心室收缩时阻力增高，后负荷过重引起心肌舒张、收缩功能下降导致心力衰竭。
3.心室前负荷（容量负荷）过重：各种瓣膜关闭不全疾病，如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全等，心室舒张期容量增加，前负荷过重，引起心肌收缩力减弱导致心衰；
4.其他高循环状态：多见于贫血、甲亢、脚气病以及体循环动静脉瘘等疾病，导致心排血量增大，久而久之使心室容量负荷过重，引起心力衰竭。
02导致心力衰竭诱发加重因素包括感染；过度体力活动或者情绪激动等；钠盐摄入过多引起钠水潴留；心律失常等，其中大多数心力衰竭患者加重多以感染为诱发因素。03慢性心力衰竭临床表现心力衰竭主要表现为“循环充血”，周围组织灌注不足，临床分为左侧心力衰竭、右侧心力衰竭和全心衰。左心衰以肺淤血、呼吸困难为主，可出现咳嗽、咳痰，多为白色或者粉红色泡沫样痰，夜间阵发性呼吸困难。右心衰主要以颈静脉怒张，肝淤血及双下肢水肿为主，患者有胃肠道淤血症状出现可有食欲减退，腹胀等。
贾秀丽主任
贾秀丽
主任医师
天津中医医院心病科主任
硕士研究生导师中国中西医结合高血压专业委员会委员中国中西医结合学会痰瘀同治专业委员会委员天津市中医药学会心血管病专业委员会常务委员从事临床工作30多年
采用内服、内病外治、针灸、足浴等多种治疗方法，治疗高血压，高血压性肾病，冠心病，心绞痛，心力衰竭，脑梗塞，糖尿病，颈椎病，腰椎病，高脂血症，焦虑症，更年期综合征、月经失调、痛经等疾病。
出诊时间
周一、四上午
（专家诊区2诊室）
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