医院心内科
什么是心力衰竭?
在心内科病房或是门诊经常可以听到医生或患者在讨论“心衰”,那么“心衰”是什么意思呢?“心衰”全称是心力衰竭,是各种心脏结构或功能性疾病引起的心室充盈和(或)射血能力受损,心排血量不能满足机体组织代谢需要,以肺循环和(或)体循环淤血,器官、组织灌注不足为临床表现的一组综合征。接下来通过以下内容让我们一起来简单了解下心力衰竭有哪些原因以及临床表现吧!
心力衰竭基本病因
原发性的心肌损害:1.缺血性心肌损害:冠心病、心肌梗死2.心肌炎和心肌病:各种类型的心肌炎、心肌病3.心肌代谢障碍性疾病:糖尿病心肌病、甲亢性心肌病、心肌淀粉样变性心脏负荷过重:
1.压力负荷过重:左心常见于高血压和主动脉狭窄、右心常见于肺动脉高压和肺动脉狭窄
2.容量负荷过重:常见于心脏瓣膜关闭不全、先心病中的间隔缺损和动脉导管未闭
心力衰竭诱因
感染
妊娠
分娩
压力过大
心律失常
输液过多过快
钠盐摄入过多
大多数的心力衰竭都有诱发因素,主要有:
1.感染。
2.过度体力活动、疲劳、压力过大。
3.妊娠和分娩都会使心脏的负担加重而诱发心力衰竭。
4.心律失常:特别是快速心律失常,如:阵发性房颤、阵发性室性或室上性心动过速。
5.输血或输液(尤其含钠液体)过多、过快。
6.电解质紊乱和酸碱失衡。
7.药物作用:如使用负性肌力药或抑制心肌收缩力药、潴留水钠制剂以及洋地黄类正性肌力药用量不足或应用不当等。
哪些临床表现提示心衰?
乏力疲惫
下肢肿胀
胸闷气短
端坐呼吸
食欲下降
运动耐量下降
哪些症状提示可能发生了心力衰竭(心衰)?
1.稍活动或劳动即感心慌、胸闷、气促。
2.平躺后咳嗽,病人站立或坐位时不出现咳嗽。
3.夜间突然憋醒或伴有喘息。
4.尿量减少。
5.不少老年病人有可能以精神症状为主要表现,如心情烦燥,焦虑或有恐惧感。
6.全身静脉回流不畅或出现静脉淤血情况,如下肢或全身出现浮肿,常伴有食欲不振,腹胀等。
心力衰竭的早期发现和诊断非常重要,然而心衰早期又缺乏典型症状,极易漏诊。心力衰竭的诊断是综合患者的病因、病史、症状、体征及客观检查而作出的。
首先应明确患者是否患有心脏病,同时是否存在心衰的一些表现,如与活动有关的胸闷、气短,以及腹胀、食欲减退等。我们还可以通过一些实验室检查如胸片、心脏彩超等准确的了解心脏的功能情况,及时作出诊断。
最后:虽然大家对心衰已经有了一定的了解,如若出现上述症状加重的情况,医院进行就诊。切勿耽误诊疗时机!
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