初到美国正大展拳脚的李奥塔同时跟德贝齐和库利两大领*人物合作，却不曾想会就此引发一场举世瞩目的纷争，断送了昔日战友的友情，也改写了自己的命运。
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李清晨责编
刘睿
这场纷争，要从库利与德贝齐的相遇说起。
德贝齐在新奥尔良的杜兰大学获得医学学位，在杜兰大学医学院高年级期间，他在著名血管外科医生奥尔顿·奥克斯纳（AltonOchsner）博士的实验室工作，奥克斯纳成为指导德贝齐医学事业早期发展的导师，在年至年间，两人发表了大量科学文章，其中就包括关于肺癌与吸烟之间关系的第一篇论文。我们今天当然都知道吸烟有害健康，但由于利益集团的干扰和阻挠，这个结论的揭示过程其实非常艰难，这个故事我们在此且不细讲，各位只要知道德贝齐也是参与揭露吸烟危害的最早期的研究者之一就可以了。
年，23岁的德贝齐还在医学院时，就设计了一个用于输血的滚轮泵。这一发明后来成为吉本心肺机的血泵的主要部件，也就是说早在心外科黎明来临之前的夜里，德贝齐就已经参与到这段伟大的历史进程当中去了。他在外科住院医师阶段，还发明了输血针，以及缝合剪刀和结肠造口的操作钳。
年德贝齐到休斯顿的贝勒医学院就任外科主任，医院的外科工作（当时的贝勒医学院远没有今天的名气，以至于最初两次向德贝齐发出邀请都被他拒绝了）。德贝齐就任以后，贝勒医学院的外科事业逐渐发展壮大。年，医院完成培训的库利也加入了贝勒医学院。两人度过了一段亲密合作比翼齐飞的美好岁月，尤其是在体外循环技术发展的关键时期，德贝齐与库利的贝勒医学院团队，成为继明尼苏达州的柯克林（医院）和李拉海（医院）之后，又一个完善设备技术使心脏手术成为常规手术的团队，他们联手开创了许多手术方式。
01
渐行渐远至分道扬镳
人工心脏示意图
正所谓合久必分，随着库利的飞速成长，一山难容二虎的趋势越来越明显了。年，库利离开了德贝医院，转身去几医院医院（后来库利在那里建立了得克萨斯心脏研究所）另立山头，但名义上库利仍然算贝勒医学院的人，行*上仍属德贝齐管辖，因此李奥塔在年关于人工心脏的文章，还是与库利和德贝齐共同署名的。但年发生的事情，让库利与德贝齐之间的嫌隙再也没有了弥合的可能。
随着库利的出走，李奥塔也表现出对德贝齐的不满意，他认为德贝齐在人工心脏方面投入的精力严重不足，制约了这一项目的发展。事实上，德贝齐对于人工心脏的人体应用尚有顾虑，他认为现阶段不应急于临床推广，相比于全人工心脏，德贝齐认为以左室支持系统（即半人工心脏）为主要研究方向更有前途。他虽然隐约意识到了库利和李奥塔的野心，但并没料到他们敢不经学院允许就擅自迈出人体试验这关键的一步。
当初李奥塔离开科尔夫转投德贝齐团队，看重的是德贝齐在争取官方对科研投入方面的能力和许诺，但没想到德贝齐的兴趣只在辅助循环方面，对全人工心脏的临床应用信心不足，为了争取到研究全人工心脏的机会，李奥塔反复向德贝齐提出申请，最后搞得德贝齐不胜其烦，明确表态说，“全人工心脏这个事情，你不要再来烦我了。”
屡次碰壁的李奥塔对人工心脏的热情仍然不减分毫，可再折回科尔夫团队可能会被昔日的同僚笑话，那就只好看看库利那边对人工心脏有无兴趣了。
年12月，医院库利的办公室，畅谈了自己对全人工心脏研究的设想：库利之前做过的4例心脏移植，病人都死于排斥反应，那么如果在得到供体之前，先用人工心脏桥接过渡，同时给予免疫抑制药物，是不是就可能减弱病人在接受心脏移植之后的排斥反应了呢？最后，他们决定，如果有适当的病例，他们将使用全人工心脏作为桥接过渡——这款全人工心脏是李奥塔在阿根廷期间设计的，与他在贝勒医学院的研究并不是一回事。
02
一波三折的心脏植入手术
年3月，库利收治了一位特殊的病人哈斯卡尔·卡普（HaskellKarp），男性，47岁，于年3月5日因进行性冠状动脉阻塞性心脏病，心肌纤维化及完全性心传导阻滞入院，有心肌梗塞病史，并多次因心律失常、充血性心力衰竭及急性心肌缺血住院。心导管证实为广泛弥漫性冠状动脉阻塞性疾病及弥漫性左心室运动障碍、左心室室壁瘤。
这么严重的情况，任何传统的治疗方式恐怕都难以奏效，库利认为只有心脏移植才有可能救他一命。像很多被写入医学史的病人一样，卡普的求生欲极强，可时间一天天过去，在医院苦等了1个月都没有等来合适的供体，但卡普的状态越来越糟，他的心脏像一个失去弹力的气球，已经没有维持正常血液循环的能力了。库利竭尽全力想救活他，也许切除掉病人的室壁瘤，缩小其心室体积，还能部分恢复他的泵血功能。
库利意识到这将是一次风险极高的手术，一旦手术后病人无法脱离心肺机，那么除心脏移植外，病人根本没有活路，但目前难以在短期内迅速找到合适的心脏供体，所以在室壁瘤手术之后、心脏移植之前就只能以人工心脏维持生命。卡普夫妇没想到居然要面对这么大的风险，甚至还要进行心脏移植。4月2日，库利让同事拟定了一份针对这次手术的特殊的同意书。4月3日下午，库利向卡普夫妇做了详尽的说明，包括室壁瘤术后病人无法脱机，必要时紧急人工心脏植入，以及后续的心脏移植等情况……为了这一线生机，病人及家属同意了这个计划。
年4月4日，库利为这位患者行室壁瘤手术后，由于病人的心功能无法恢复，果然无法脱机，停掉体外循环的话，病人当即就会死去。在当时那个历史条件下，如果是别人遇到这种情况，很可能会直接走出手术室，对病人家属说，“我们尽力了，但很遗憾……”
但库利想如果再试一下，说不定能创造奇迹，于是，一切按计划进行。以库利为术者、李奥塔为助手（三助）的手术团队，将一枚人工心脏（李奥塔型）植入卡普的体内，植入手术完成后，卡普脱离了体外循环机。由于当时的人工心脏需要和体外一个很大的控制台相连接，会严重限制病人的活动，但有了人工心脏的支持，起码可以让库利团队先喘口气，再解决接下来的问题，那就是寻找心脏供体。
人工心脏植入完成之后，库利将科尔夫等几位在人工器官领域举足轻重的研究者请来一起讨论下一步的诊疗计划，科尔夫首先对这一手术表示了赞许，认为这是医学史上里程碑式的进步，同时，他不无忧虑地提醒库利，需要注意德贝齐对此事的反应。科尔夫甚至提出要请几位纳瓦霍人（美国最大的印第安部落）朋友“跳大神”来保佑库利和李奥塔手术顺利（在巨大的压力之下，就连顶尖的科学家都会剑走偏锋想出昏招）。科尔夫最后说，一旦德贝齐对此事发难，他会通过公开的途径发声以示支持。
科尔夫的态度，让库利和李奥塔大为感动。现在的当务之急在于，一定要尽快找到心脏供体。
人工心脏植入手术以及库利亟需一枚心脏供体的消息，迅速出现在各大报章媒体的头条，库利对公众解释说，这款人工心脏并不是按照永久植入人体来设计的，如果不能在短时间内找到心脏供体，这个病人只有死路一条。
这样的新闻无疑是爆炸性的，库利当晚就接到了一个电话，东得克萨斯一位女性在分娩过程中出现了脑栓塞，她的脑电波已是一条直线，目前只靠呼吸机维持生命，家属愿意捐出她的心脏以挽救卡普的生命。
卡普与库利即将面对一个危急时刻。
库利迅速做出安排，准备执行心脏移植手术，同时开始给卡普使用免疫抑制剂以预防在心脏移植后出现的排斥反应，可就是这一操作，为最后的不良结局埋下了伏笔。因为当载着供体的医院时，供体的心跳居然已经停跳多时了，由于缺乏相关的经验，急救车上的工作人员没有想到应使供体的心脏一直保持跳动直到开胸取心。
公众对这一治疗进程保持着密切的
