一、心力衰竭心力衰竭的定义由于心脏结构或功能性疾病导致室充盈和射血能力受损而引起的一组临床综合征。心力衰竭是一种复杂的临床综合征。心力衰竭是一种症状性疾病通常出现心律失常、骨骼肌萎缩、组织充血、水钠潴留、贫血和组织充血，尤其是在疾病后期心力衰竭是一种不断发展的疾病心力衰竭的死亡率较高，5年生存率与恶性肿瘤相仿
心力衰竭的治疗
病因治疗：去除或限制病因，消除诱因
一般治疗：休息、限盐、限水
基础治疗：强心、利尿、扩管
治疗进展：ACEI（ARB）、b-阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、三腔起搏器、心脏移植
心力衰竭的治疗现状
患病率0.9%，随年龄而增长
治疗费用惊人:在瑞典:2%医疗支出,亿SEK/年,心衰患者住院费用是恶性肿瘤的2倍。
25-40%在3个月内需再次入院
多种药物联合应用
依从性差
绝大多数75岁
生活质量–比其他慢性疾病差
预后-比癌症更差(5年生存率与恶性肿瘤相仿)
二、重组人纽兰格林
重组人纽兰格林是一种拥有全球自主知识产权的基因工程重组蛋白，用于治疗轻中度慢性心力衰竭，正在申报国家一类新药。其作用机理为重组人纽兰格林通过与心肌细胞表面受体结合作用于心肌细胞，修复受损心肌细胞结构并改善其横纹肌收缩功能，从而提高患者心功能，降低死亡率。与传统的治疗心衰药物相比，重组人纽兰格林是直接作用于心肌细胞、改善心肌的结构及生理功能的药物。已经完成的II/III期临床研究结果显示：重组人纽兰格林能够提高心衰患者的心功能，逆转心脏重塑过程，改善长期预后指标；显著降低轻中度心衰患者年全因死亡率，相对降低率达68%。此外，亚组分析也显示纽兰格林对男性（安慰剂vs重组人纽兰格林，5.6%vs2.6%）和女性（8.4%vs0%）受试者均大幅降低死亡率，且对女性受试者降低死亡率效果更优；副作用大多表现为恶心呕吐，且症状较轻、可被耐受，除此之外，相对安慰剂没有增加其他不良反应。
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入选条件：
年龄在18-75岁，性别不限；
左心室射血分数（LVEF）≤40%；
慢性心力衰竭、NYHA心功能II、III级患者；
稳定期pg/ml≤NT-proBNP≤pg/ml；
明确诊断慢性收缩性心力衰竭（包括病史、临床症状、体征）三个月以上，近一月病情稳定。
接受心衰标准治疗已达目标剂量且近一个月未改变剂量。
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