随着年龄的增长，老年人群中心力衰竭的患病率也会升高。值得注意的是，相当一部分老年心脏病患者，心功能已经不全，却缺少心衰的典型表现或被其他疾病的症状所掩盖，即所谓隐性心衰，故常易被人们忽视。心衰还有一些特殊表现，易被误认为其他疾病，也应引起注意。
心衰的4种特殊表现
一、纳差、腹胀、腹泻，貌似胃肠炎
这种情况主要见于右心衰。由于右心回流血液受阻，使体循环的静脉压升高，导致胃肠道、肝、胆等内脏瘀血，患者出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状，病情严重者还可因胃肠平滑肌缺血性痉挛而导致腹痛、腹泻。如果不详细询问病史及查体（右心衰一般有肝大、下肢浮肿、颈静脉怒张等阳性体征），很容易被误诊为慢性胃肠炎等消化道疾病。
二、尿少、浮肿，貌似肾脏疾病心衰病人由于心排血量降低，体循环瘀血，有效循环血量减少，肾血流不足，而导致24小时总尿量减少，夜尿相对增多。但与肾脏病不同的是，心源性水肿多从人体的足踝、小腿等下垂部位开始，而肾性水肿常常首先出现在面部。另外，心源性水肿病人尿常规多正常，且同时伴有心衰的其他症状和体征。三、情绪或精神异常，貌似老年性精神病或脑病有些老年心衰患者精神症状表现突出，如头晕、失眠、烦躁不安、幻觉、谵妄、意识不清甚至昏迷等，这主要是由于老年人都存在不同程度的脑动脉硬化及脑供血不足，在心衰时由于心输出量下降，则脑缺血症状会进一步加重。另外，由心衰继发的水、电解质紊乱，引起脑代谢异常，也是导致精神障碍的一个重要原因。如不注意鉴别，很容易被误诊为老年性精神病、脑卒中、脑肿瘤等。四、咳嗽、气喘，貌似气管炎、哮喘病左心衰最初多表现为频繁干咳或胸闷气喘，活动及劳累时尤甚；也有的在夜间突然被憋醒，呼吸短促，被迫坐起后症状才逐渐缓解。这是由于左心衰导致肺瘀血及支气管黏膜水肿、分泌物增多，使呼吸道通气受阻所致。由于老年人多有慢性支气管炎、肺气肿等慢性肺部疾患病史，因而当心衰以呼吸道症状为突出表现时，易被误诊为支气管炎或哮喘发作。区别在于心源性咳喘与体位关系密切，卧位时症状重，坐（立）位时症状减轻，并且常常在夜间发作。心力衰竭该如何护理？1、合理安排作息中度的心力衰竭患者需多卧床休息，尽量采取半卧位。病情得到控制后，可以适当的下床活动或做最基本的家务活，也可以在家人陪伴下户外散步，这样能避免长期卧床引起的肺部感染、下肢栓塞和体力减退。心力衰竭严重的患者需要绝对卧床休息，不能做任何体力活动，这样才能减轻心脏负担。2、调整好饮食心力衰竭患者需限制盐分摄入，采取低盐饮食，避免水分滞留在体内，从而加重心脏负担，引起身体浮肿。饮食以高蛋白质、高热量以及多维生素为主，采取少量多餐原则，避免暴饮暴食，而增加心脏负担，降低心力衰竭发作次数。另外身体肥胖的心力衰竭患者需控制脂肪和胆固醇摄入，避免吸烟喝酒，远离刺激性食物。3、避免身体太劳累心力衰竭患者避免身体过度劳累，防止精神上受到刺激，控制夫妻生活次数。夏季也不能长期待在空调房中，空调温度不能低于26℃，积极预防上呼吸道感染，减少一切发作诱因。来源：心衰中心
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