白癜风知名专家 http://pf.39.net/bdfyy/zjdy/171218/5941786.html阿奇霉素的临床应用：
阿奇霉素是临床常用抗菌药物，对革兰阴性菌的抗菌活性是红霉素的2~8倍，对肺炎支原体的作用是大环内酯类中的最强者。常用于支气管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮肤和软组织感染；急性中耳炎；也可用于鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。
阿奇霉素可增加心血管死亡风险
然而，美国一项回顾性队列研究发现：在5天的治疗观察中，与服用阿莫西林和未服用任何抗生素的患者相比较，服用阿奇霉素的患者心血管死亡的风险增加。与阿莫西林相比，低心血管风险患者使用阿奇霉素，每万例中增加47例心血管死亡；高心血管风险患者，每万例中增加例心血管死亡。为此，美国FDA于年3月12日发布公告，警告阿奇霉素存在心血管风险。
四种情况避免使用阿奇霉素
为合理用好阿奇霉素，避免致命性心律失常的风险，美国食品药品管理局（FDA）提出了如下建议：
1.确诊的QT间期延长，先天性长QT间期综合征，尖端扭转型室速病史，心动过缓，或失代偿性心力衰竭不能使用；
2.患者处于促心律失常状态，例如未纠正的低钾血症、低镁血症患者不能使用；
3.正在使用延长QT间期药物的患者，比如ⅠA型（丙吡胺、奎尼丁、双氢奎尼丁）和Ⅲ型（胺碘酮、多非利特、伊布利特、索他洛尔）抗心律失常药物；抗精神病药物；抗抑郁药物；氟喹诺酮类药物（如莫西沙星、左氧氟沙星）；其他药物（西沙比利、咪唑斯汀）治疗的患者不能使用；
4.老年心脏病患者对影响QT间期的药物更为敏感，所以不能使用。
美国FDA同时建议对于存在上述情况的患者，应更换其他抗生素治疗，在选择替代药物时应考虑：喹诺酮类药物与其它大环内酯类药物同样存在QT间期延长的副作用。
郭艳珂
中共*员
全科医师
在读硕士研究生
平顶山市卫东区东高皇乡卫生院签约家庭医生
郑州大学三好学生
郑州大学优秀学生干部
河南省首届“优秀订单定向全科医生”
医院“优秀住院医师”
学习经历：
.09-.06
就读于郑州大学基础医学院，期间荣获：
郑州大学三好学生
郑州大学二等奖学金
郑州大学优秀学生干部
郑州大学社会服务先进个人
郑州大学文体活动积极分子
郑州大学基础医学院“班风PPT展示大赛”一等奖
郑州大学基础医学院“红色文化PK大赛”二等奖
郑州大学基础医学院“古诗文朗诵大赛”三等奖
郑州大学基础医学院“*在我心中”主题演讲比赛二等奖
.09-.06
就读于郑州大学临床医学系，期间荣获：
郑州大学三好学生
郑州大学二等奖学金
郑州大学“大医精诚·医者仁心”主题演讲比赛二等奖
郑州大学临床医学系“颂赞十八大”主题演讲比赛二等奖
国家普通话水平测试一级乙等
全国大学生英语水平测试六级
.09-.06
规培于医院全科基地，期间荣获：
河南省首届“优秀订单定向全科医生”
医院“优秀住院医师”
中华医学会风湿病学分会青年医师知识演讲竞赛“优秀奖”
河南省骨质疏松学会年会青年医师演讲比赛“优秀奖”
郑大一附院“春之约·师生情”主题演讲比赛“一等奖”
业务擅长：
高血压、糖尿病、慢阻肺、心脑血管疾病等慢性病的诊治；
发热、头晕、胸痛、腹痛等未分化疾病的多学科分析诊疗；
健康宣教、家庭医生签约服务和重点人群的身心健康管理。
行医格言：
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