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心衰的病因包括冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、心律失常等等，不论何种病因引起，其重要特征都是心脏收缩和/或舒张功能的减退，多表现为“心脏增大、心功能下降”。
患者疑问
日常生活中很多患者会问，“为什么大家都是心衰，有些人比较稳定，医院的，甚至能慢慢恢复日常活动和工作；而有些人则常常发作，总是反反复复住院？”。
其实，除了疾病本身的病因、进程和发展程度外，心衰的发作常有诱发因素。对于心衰患者，了解诱因才能尽量避免、控制诱因，从而减少心衰的反复发作和发展恶化。
那么心衰主要都有哪些诱发因素呢？
呼吸道感染
感染，尤其是严重的呼吸道感染是心衰最常见、最重要的诱因。
一方面，心衰患者多伴有肺部淤血，淤血水肿的肺部仿佛细菌的“温床”，一旦有个上呼吸道感染病菌就容易扩散，加重呼吸道和全身症状。
另一方面，感染时全身炎症反应激活，心脏会“拼命跳动”来供应此时机体需要的氧气，心肌耗氧量增加，心脏负荷加重，使原本就功能障碍的心脏进一步受损，出现气促乏力、双下肢水肿等症状，甚至导致急性肺水肿的发生。
因此，对于有基础心脏病或已确诊心衰的患者，肺部感染很容易诱发或加重心衰，故季节交替、流感盛行时要注意预防感冒，保持室内空气畅通，避免到人流量过多、环境较差、空气不流通的地方；一旦有上呼吸道感染的症状及时就诊并积极治疗，避免感染向肺部及全身蔓延；还可以在必要时注射肺炎疫苗，减少呼吸道感染的发生。
心律失常
所有心律失常中，房颤是器质性心脏病最常见的心律失常之一，也是诱发心力衰竭最重要的因素。
对于心衰合并房颤的患者，要在发作时注意心率的控制，每日做好心率记录，定期就诊调整药物。阵发性房颤发作或持续性房颤心率控制不佳、症状明显时，及时急诊治疗。除房颤外，其他各种类型的快速型心律失常和严重的缓慢型心律失常都可诱发心衰，如有心悸、黑蒙、晕厥等情况出现，要积极就诊并行心电图和动态心电图检查，以便医生采取针对性治疗措施。
血容量增加
心衰患者在静脉液体输入过多、过快时，由于血容量增加而心脏泵血功能跟不上，会加重体循环和肺循环淤血的症状，诱发心衰。因此，有器质性心脏病，尤其是确诊心衰的患者，在因心脏或其他疾病需静脉用药时，应主动告知医生心脏疾病史，在输液时出现不适也要及时告知医生。此外，钠盐摄入过多、饮水过量也会导致血容量的增加，患者要日常饮食中要特别注意。
过度体力消耗或情绪激动
过度的大喜大悲、暴怒能都有可能成为心衰的诱发因素，患者们要在平时注意控制自己的情绪，想生气发火时先做几个深呼吸，慢慢的就能冷静下来。同时，过度劳累、过量运动、熬夜等也都是加重心衰的危险因素，生活中要多多注意。
自行停药或改变剂量
不恰当的停用利尿剂或降血压、控制心衰的药物等都可能会诱发或加重心衰，切记不要因为症状的改变而自行停药或改变剂量，不论症状是缓解还是加重，有变化、想调整药物时，先看医生，医生会告诉你什么药可以停、什么药必须吃，遵循医嘱积极治疗，是减少心衰发作的关键。
原有心脏病加重或并发其他疾病
如冠心病患者发生心肌梗死，风湿性心脏病患者出现风湿活动，或者合并了甲亢或贫血等，都是诱发心衰的原因。因此治疗原有的心脏病或合并症非常重要。就最常见的冠心病患者来说，胸闷、胸痛症状出现或加重时都要及时就诊，必要时行冠脉造影和血运重建治疗，以避免心肌梗死发生并改善心肌供血。
了解诱发因素、避免诱发因素是减少心衰发作的关键之一，生活中的注意和预防很重要！
注意
以上内容仅作为参考，任何关于诊断和治疗方案的医院就诊。
瑞金心友会
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