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临床常用32种口服靶向药物的注意事项 [复制链接]

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01呼吸系统肿瘤1EGFR-TKI(酪氨酸激酶抑制剂)

▍一代EGFR-TKI

吉非替尼(片剂mg1次/日)

1.用药前必须检测到的EGFR敏感突变(组织、血液均可,组织优先);2.治疗期间因药物毒性不可耐受时,可在同一代药物之间替换,如疾病进展则不能在同一代药物之间替换;3.影像学显示缓慢进展但临床症状未发生恶化的患者,可以继续使用原药物;发生局部进展的患者,可以继续使用原药物加局部治疗;对于快速进展的患者,建议改换为其他治疗方案;4.用药期间必须注意常见的皮肤反应和腹泻;应特别注意间质性肺炎、肝脏毒性和眼部症状的发生;5.避免与CYP3A4强诱导剂或强抑制剂联合使用。注:CYP3A4/5诱导剂(利福平、利福布丁、利福喷丁、地塞米松、苯妥英、卡马西平或苯巴比妥等);CYP3A4/5强抑制剂(酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、伏立康唑、泰利霉素、沙奎那韦、利托拉韦等)。

厄洛替尼(片剂mg1次/日)

1.用药前必须检测到的EGFR敏感突变(组织、血液均可,组织优先);2.有脑转移的EGFR基因突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者可考虑使用;3.用药期间必须注意常见的皮肤反应和腹泻;应特别注意间质性肺炎、肝脏毒性和眼部症状的发生;4.避免与CYP3A4强诱导剂或强抑制剂联合使用;5.吸烟会导致厄洛替尼的暴露量降低,建议患者戒烟。

埃克替尼(片剂mg3次/日)

1.用药前必须检测到的EGFR敏感突变(组织、血液均可,组织优先);2.有脑转移的EGFR基因突变的NSCLC患者可优先考虑使用;3.不推荐用于EGFR基因突变阴性的患者;4.不良反应主要为常见的皮疹和腹泻,应特别
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