心力衰竭

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应用心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭的护理 [复制链接]

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心脉隆注射液

心脉隆注射液由云南腾药制药股份有限公司与大理医学院合作开发,是拥有独立知识产权的国家二类新药,为国家“九五”重点攻关项目,年开始研发,年获药品生产批件生产上市,用于治疗慢性心力衰竭。心脉隆注射液制剂生产采用美国密理博公司的超滤系统进行分子量低于Da(Dalton,道尔顿)超滤,并采用了“一炭三化”法分离纯化的专利技术,得到有效组分小分子肽类、核苷类、酚酸类。类似生物制品的制备过程导致了该药品与常规抗心力衰竭药品有所不同,在药品使用过程方面体现的尤其明显,用药与临床护理工作的配合尤其重要。为在规范应用心脉隆注射液治疗心力衰竭方面提供护理指导,统一该药品的使用方式方法,北京护理学会心血管病专业委员会、中国医师协会心力衰竭专业委员会,共同制定本专家共识。

要点说明

(一)心脉隆注射液可与临床常规使用的抗心力衰竭药物联用。

(二)在输注心脉隆注射液前需要医师对患者作出评估。

1.适用人群:心脉隆注射液主要治疗慢性充血性心力衰竭,可以适用于原发性疾病为冠心病、高血压、肺心病、扩张型心肌病、肥厚性心肌病、风湿性心脏病等引起的心力衰竭。在围手术期心脏保护、肿瘤化疗过程中心肌保护具有良好作用。

2.慎用/禁用人群:已知对心脉隆注射液过敏及皮肤过敏试验阳性的患者禁用。

(三)医师开具处方后,护士需要对患者进行评估并告知心脉隆注射液输注的可能不良反应。

(四)心脉隆注射液使用前应先做皮试,皮试结果呈阳性者禁用。

(五)心隆注射液应按5mg/kg给药,使用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液稀释。

1.静脉滴注:5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液稀释至ml或稀释至ml,滴速减半。

2.静脉泵:5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液稀释至50ml。

3.常温配制后建议2h内输注完毕。

(六)心脉隆注射液不能与其他药物混合输注。

(七)心脉隆注射液输注时,应严格控制输液速度。

(八)应严密观察患者输液中及输液后有无不良反应。

皮试要点

1.皮试液配置:使用1ml注射器取心脉隆注射液0.1ml,加入0.9%氯化钠注射液稀释0倍,充分摇匀。注意配液时不应反复抽吸。

2.皮试方法:使用1ml注射器取皮试液0.1ml注射于前臂内侧皮内,形成圆形的初始皮丘,并记录皮丘直径,初始皮丘直径为0.5cm。

3.皮试结果判断:皮试后20min观察皮试结果,圆形皮丘直径超过1cm为阳性,反之则为阴性,若初始皮丘直径大于0.5cm或不是圆形(如椭圆形、梨形等)则观察皮丘最长径是否增大2倍以上来判断皮试结果。皮试结果只与皮丘大小有关,与红晕、尾足等无关。

4.皮试结果假阳性:为避免假阳性或无法明确判断皮试结果的情况,若患者第一次皮试结果呈阳性,应于对侧臂再次进行皮试,并进行0.9%氯化钠注射液皮试对照,以确认皮试结果,0.9%氯化钠注射液皮试操作方法及注射剂量与心脉隆注射液皮试法相同。

5.皮试液的保存:皮试液常温下可保存8h。

执笔人员名单吕蓉(中医院)、孟静(北京中医药大学)、李庆印(中医院)

专家组成员柴永艳(医院)、刘长红(医院)、刘春霞(医院)、吕蓉(中医院)、李庆印(中医院)、孟静(北京中医药大学)、宋莉(医院)、邰红妍(医院)、王呼萍(内医院)、王超(哈尔滨医院)、文杰(中医院)、于水(医院)、邹莺(南京*区总院)、周坤(河北医科大学二院)、郑红薇(医院)

顾问张健(中医院)、张宇辉(中医院)

利益冲突所有作者均声明不存在利益冲突

作者贡献声明研究构思与设计、研究准备、资料收集为吕蓉,论文撰写及研究质量控制为吕蓉、孟静、李庆印

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