现代观点:“神经内分泌细胞因子的长期激活”是导致心衰发生发展的病理基础
心力衰竭发生发展的基础是心室重塑,在初始的心肌损伤以后,有多种内源性神经内分泌和细胞因子的激活;神经内分泌细胞因子的长期、慢性激活促进心室重塑,加重心肌损伤和心功能恶化;后者又进一步激活神经内分泌细胞因子,形成恶性循环.
NPRs:利钠肽受体;NPS:利钠肽系统;SNS:交感神经系统;RAAS:肾素-血管紧张素-醛固酮系统;AngII:血管紧张素II;AT1R:血管紧张素1型受体
1.KempCD,ConteJV.CardiovascPathol.Sep-Oct;21(5):-71.
2.SchrierRW,AbrahamWT.NEnglJMed.Aug19;(8):-85.3.DrugDiscoveryToday
herapeuticStrategies.;9(4):e-e.
ESC年心力衰竭分类
心衰诊断流程(非急性发作)
年欧洲心衰指南:
急性心衰诊断和治疗流程
提出根据充血/低灌注情况,指南提出新的急性心衰诊断和治疗流程
根据患者临床状况,即是否存在充血(干、湿)和低灌注(冷、暖),将急性心衰患者分为四类。
低灌注不是低血压的同义词,但低灌注往往伴随着低血压
急性心衰患者早期阶段根据临床情况处理流程
ESCGuidelinesforthediagnosisandtreatmentofacuteandchronicheartfailure.EurJHeartFail,.18(8):p.-
年欧洲心力衰竭指南:
症状性HFrEF的药物治疗
ACC/AHA心力衰竭管理指南:HFrEF心衰C期和D期治疗流程
YancyCW,ACC/AHA/HFSAFocusedUpdateoftheACCF/AHAGuidelinefortheManagementofHeartFailure:AReportoftheAmericanCollegeofCardiology/AmericanHeartAssociationTaskForceonClinicalPracticeGuidelinesandtheHeartFailureSocietyofAmerica.Circulation.Aug8;(6):e-e.
中国心衰诊断与治疗指南——采用心衰新的分类及诊断标准
HFmrEF的特点与治疗
中国心衰指南
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