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背景
心力衰竭(HF)目前是全球范围内的主要健康负担。但是，在年以后，中国尚无全国性的HF流行病学数据。最近，心血管领域权威杂志EuropeanJournalofHeartFailure上发表了一篇研究文章，该研究旨在确定中国人群左心室功能障碍和心力衰竭（包括射血分数降低、射血分数中间值和射血分数保留心衰）的患病率，并探讨心衰患者高血压的治疗和控制。
02
方法
本研究的数据来自中国高血压调查（CHS），名参与者符合本研究的分析要求。对于每位参与者，研究人员都获得了自我报告的HF和其他任何心血管疾病的病史。二维和多普勒超声心动图用于评估左室功能障碍。
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结果
1、高血压(47.6%)、血脂异常(34.4%)和慢性肾脏病(17.1%)是三种最常见的HF心衰合并症(表1)。
表1不同心力衰竭类型的研究参与者的特征
表注：数据表示为值(95%置信区间)。基于年中国人口普查，所有数值均加权表示≥35岁的中国总人口数据。HFmrEF，射血分数中间值型心力衰竭;HFpEF，射血分数保留型心力衰竭;HFrEF，射血分数降低型心力衰竭。2、在≥35岁的中国成年人中，HF的患病率为1.3%(表2)，城市和农村居民(1.6%vs.1.1%，P=0.)以及男性和女性之间(1.4%vs.1.2%，P=0.)心衰患病率相似(表2)。
表2心衰患病率
表注：数据表示为值(95%置信区间)。基于年中国人口普查，所有数值均加权表示≥35岁的中国总人口数据。HFmrEF，射血分数中间值型心力衰竭;HFpEF，射血分数保留型心力衰竭;HFrEF，射血分数降低型心力衰竭。
3、左室收缩功能障碍患病率(EF50%)为1.4%，中/重度舒张功能障碍患病率为2.7%。
表3左室功能障碍的患病率
表注：数据表示为值(95%置信区间)。基于年中国人口普查，所有数值均加权表示≥35岁的中国总人口数据。LV,左心室;EF,射血分数.a仅根据超声心动图资料定义左室功能障碍。
4、总体上，左室功能障碍患者89.4%为轻度左室舒张功能障碍(图1)。
图1左室功能障碍的比例
5、在HF合并高血压患者中，57.7%(95%CI48.6-66.4%)用了降压药治疗，男性与女性心衰患者高血压治疗率相似(54.3%vs.61.8%，P=0.)，城乡居民心衰患者高血压治疗率相似(52.7%vs.63.8%，P=0.)。血压控制率(/90mmHg)为14.5%(95%CI7.6-25.7%)，男性和女性心衰患者的高血压控制率相似(12.5%vs.16.8%，P=0.)，城乡居民心衰患者高血压控制率相似(13.0%vs.16.2%,P=0.)。（图2）
图2不同性别和城乡居民心衰患者的高血压治疗率和控制率
结论
左室功能障碍在中国发生率较高，并且HF的患病率有所增加，HF患者高血压治疗和控制水平仍然很低。目前有几项大规模的多中心临床试验数据证实ARNI对高血压患者具有很好的疗效，期待ARNI在中国的适应症的进一步拓宽，能够使我国的高血压患者受益。
参考文献：GuangHao.etal.PrevalenceofheartfailureandleftventriculardysfunctioninChina:theChinaHypertensionSurvey,–.EuropeanJournalofHeartFailure()21,–.
*中国已获批的沙库巴曲缬沙坦适应症为用于射血分数降低的慢性心力衰竭（NYHAII-IV级，LVEF≤40%）成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。
MCC号EN有效期-01-15，资料过期，视同作废。
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