心力衰竭
什么是心力衰竭?
心脏是一个不知疲倦的“血泵”,正常情况下能够有力量而有节奏地收缩和舒张,把血液泵入全身、又接收全身回流的血液,循环往复来维持全身能量和营养的供给。如果这个“血泵”瘫痪了,也就是心脏的泵血功能受损,称之为心力衰竭,简称为心衰。
心衰有什么表现?
心衰不是心脏停跳,也不是说心脏马上就要停跳,是因为心脏不能有效泵出血液,导致肺静脉及外周静脉血不能完全回流至心脏,血液淤积在肺循环或胃肠静脉;其主要临床表现如下:1.乏力;2.气喘/呼吸困难;3.下肢浮肿;4.腹胀、食欲减退等。
得了心衰,是不是就得终身服药了?
答案是肯定的。
(1)服药,是防止心脏“累瘫”。
心血管疾病发展为慢性心力衰竭,是一个很缓慢的过程:身体为了适应“心脏泵血总是不够用”的状态,就会使心脏扩大以增加射血、心肌肥厚以更有力地收缩。这就是医生口中常说的“代偿”。但这样超负荷时间长了,心脏总有“累瘫”的一天。所以,心脏“变大”或者“变厚”了,不能置之不理、任其发展,肯定需要服用一些药物改善现状,延缓心衰进展。
(2)那么,吃药能把慢性心衰能治好吗?
一般而言,慢性疾病没有“治好”一说,用“控制”一词更为贴切。与高血压类似,程度轻的心衰患者心衰级别低,仅出现活动耐力的轻度下降,这部分患者通过规范的药物治疗,心衰是有可能治愈的。
但因为患者初期无明显症状,没有及时治疗,往往发现时就已经需要终身服药了。
(3)接纳自己的“不健康”。
年纪大了,身体有毛病再正常不过,希望大家宽容接纳“不健康”了的自己,学着与疾病共处,“带病生存”。坦率说,心衰的控制是一个长期的过程,要完全恢复到和正常人一样,是不容易的;但控制得好,病情可以稳定下来,让自己感觉更轻松,并延长寿命。
所以,心衰患者一定要遵从医嘱,坚持规律用药,同时注意合理的自我管理,尤其是加强饮食、运动和作息管控,这样才能使心衰得到持续的控制,提高生活质量。
心衰病人每天可以多喝水吗?
心力衰竭是各种心脏疾病如冠心病、高血压、心律失常等进展到终末阶段出现的心脏问题,处于这个阶段的心衰患者心功能通常比较差。
一般来说对于健康人,心功能正常,喝多喝少影响不大。但对于心力衰竭患者来说,本来心功能就差,如果大量喝水心脏负担更重,超负荷运转就会出现胸闷、气短、喘憋、大汗等各种各样的心衰表现,严重时可危及生命。
很多心衰病人一定疑惑又惶恐:到底每天应该喝几杯水呢?限制饮水并不等于不喝水。心衰患者也需要适当补充水分,尤其对于一部分患有心脑血管疾病的老年人来说,当身体缺水时,血液会变得粘稠,很容易突发心梗、脑梗的急症。
心衰患者补水的原则是限制饮水、过犹不及,保持“出入平衡”。也就是说,每天摄入的液体总量(包括食物中的液体成分及饮水量)等于排除的汗液和尿量。心衰病人每天喝多少水取决于每天排出多少尿、出多少汗。合格的心衰病人应该每天