心力衰竭（心衰）是多种心血管疾病的最终结局，而且一直是心血管领域尚未被征服的“挑战”。那么，目前我国心衰的治疗现状如何？在心衰的综合管理方面我们需要注意哪些问题？在AHA年会上，医脉通特邀医院周京敏教授就心衰治疗的相关问题进行了解答。
医脉通采访报道，未经授权请勿转载。医脉通：截至目前，心衰的治疗仍是世界性的难题。根据会议日程，您在AHA年会上发表了REPRESENT-HF试验的结果。请您结合这项研究谈谈我国心衰的治疗现状？
周京敏教授：REPRESENT-HF研究是基于我国心衰中心建设过程中收集的数据来进行的。该研究涵盖了医院，85,多例患者，反映了当前中国心衰患者真实的临床治疗现状。
可以看到，我们的数据与国际上同期其他的登记研究相比存在一些差别。比如血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂等的使用率都偏低；但醛固酮受体拮抗剂的使用率偏高，这与我们把它作为利尿剂使用有关；此外，洋地黄的使用率也较高，但我们渐渐认识到这类药物对于心衰预后的改善作用不大。因此，REPRESENT-HF试验结果的公布，可以为我们当前的医疗行为带来一些指导或改变。医脉通：请您结合临床实践，谈一谈该如何进行心衰的综合管理？
周京敏教授：心衰是多种心血管疾病的最终结局，患者常常合并有多种疾病，包括高血压、糖尿病、冠心病或心房颤动等。关于心衰的综合管理主要包括两个方面：一是对心衰患者进行规范化的药物治疗，包括改善预后药物的规范化使用及随访中剂量的调整等；二是对合并疾病的治疗也是非常重要的，比如对高血压、高血糖的控制，解决心肌缺血问题等。
医脉通：在有症状的心衰患者中，高血钾的发生率较大，且心衰患者高钾血症易反复发作，且再发间隔短。研究显示，基线血钾水平与患者死亡率密切相关，当血钾大于5.0mmol/L时，随血钾水平的升高，死亡风险增大。那么，在心衰患者应如何进行血钾管理？
周京敏教授：高钾血症的问题对于心衰患者来说是非常重要的，但国内的心血管医生早前更
