哪里的白癜风专科医院最好 http://pf.39.net/bdfyy/bdfrczy/141114/4517271.html部分心衰患者经传统药物积极治疗、消除病因和诱因后，心衰症状和临床体征未能改善甚至恶化，这类患者称之为难治性心衰，一直是临床的治疗难题。
哪些人属于难治性心衰？
难治性心衰患者通常具有以下表现：
1.过去1年因心力衰竭住院或急诊≥2次；
2.穿衣、洗澡诱发持续呼吸困难需休息，或者因呼吸困难或乏力不能平路走一个街区；
3.大多数时间收缩压＜90mmHg；
4.肾功能进行性恶化；
5.因低血压或肾功能恶化而不能耐受抗心衰药物治疗；
6.无原因的消瘦或体重下降；
7.血钠进行性下降，＜mmol/L；
8.利尿剂量不断增加，仍不能减轻容量负荷；
9.已经植入了ICD但频繁放电。
变难治为可治
这部分难治性心衰的原因可能是严重器质性心脏病导致的，如何将“难治性心衰”变为“可治性心衰”呢？心衰患者应该注意哪些问题呢？
01.消除引起心衰的病因
引起难治性心衰的病因很多，如大面积的心肌梗死、室壁瘤、心脏瓣膜疾病等，对上述病因寻找积极的治疗方法，通过合理的冠状动脉重建、室壁瘤切除、心瓣膜成形或置换等根本上纠正病因。
02.避免诱发心衰的诱因
每一次的心衰急性发作对于难治性心衰的病人都是一种打击，避免诱发心衰和心衰加重至关重要。有些诱因如贫血是可以治疗的，有些诱因如感冒、劳累、熬夜、情绪激动、剧烈运动是可以避免的。
03.增强自身免疫力、抵抗力
心衰患者自身也要增强自身的抵抗力和免疫力，若消瘦、体重下降，不仅使心功能进一步下降，而且导致心衰病人不能耐受治疗心衰的手术治疗；丧失了手术机会，心衰的病因便得不到根本的纠正。
04.等待心脏移植
除了药物治疗和心脏再同步化治疗外，心脏移植已成为终末期心衰治疗最后的期望。
心脏移植对于无其他可选择的治疗方法的重度心衰患者，可显著增加患者的生存率、改善运动耐量和生活质量。
文
孙雪荣
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