治白癜风合肥哪家医院好 http://baidianfeng.39.net/a_cjzz/150320/4594538.html近3/4的心衰患者伴有至少一种合并症,且每位心衰患者平均伴有5种以上合并症。心衰与合并症之间相互影响,形成恶性循环。
高血压
降压目标
年ACC/AHA心衰指南作出更新:将SBP≤mmHg作为作高血压的心衰患者的降压目标。
中国心力衰竭诊断和治疗指南推荐:高血压合并HFrEF建议将血压降到/80mmHg。
治疗药物
降压药物优选ACEI/ARB和β受体阻滞剂,血压仍不达标可联合利尿剂和/或醛固酮受体拮抗剂(I,C);
若血压还不达标,可联合使用氨氯地平(I,A)或非洛地平(IIa,B);
禁用α受体阻滞剂(III,A)、莫索尼定(III,B)、地尔硫?和维拉帕米(III,C);
存在容量负荷过重的患者首选利尿剂;
除外传统治疗物,年ACC/AHA心衰指南更新:ARNI可作为伴高血压的心衰患者优选治疗。
指南推荐主要基于的研究:
SPRINT研究结果:强化降压可显著降低38%的心衰;
PARAMETER研究:与ARB相比,ARNI更显著降低老年高血压患者血压;
PARADIGN-HF研究:与ACEI相比,ARNI更显著改善慢性心衰患者的预后。
慢性肾病
近年来,心肾联合损害—心肾综合征越来越受到临床