北京最好的白癜风医院 http://finance.sina.com.cn/chanjing/b/20090930/09073071708.shtml世界杯比赛进行得如火如荼，国内外球迷都看得不亦乐乎之际，身患绝症的巴西“球王”贝利即使转入了“临终姑息治疗”病房，也在关心着赛况。
日前，82岁的贝利因“呼吸道感染”和“心力衰竭”入院。自年8月底被诊断出患大肠肿瘤以来，他的病情一直反反复复，医院对其化疗效果进行了重新评估，认为他已经不再对化疗有反应。征询他本人意见后，最终转入“临终姑息治疗”病房，接受一些减轻疼痛的治疗措施。
未来，贝利将在临终病房享受人生最后一届世界杯赛事，并平静地度过余下的日子。祝愿他身体健康，一切顺利。
大肠癌目前在我国恶性肿瘤发病率排第四位，绝大多数患者发现时即为中、晚期，失去了手术的机会，有些患者虽然经历过手术，但肿瘤仍不可阻挡地进展或复发。那么，到了这个阶段，患者还有什么可以做的呢？
化疗：晚期患者的基本疗法
化疗就是利用化学药物，将处于分裂期的细胞杀死。由于癌细胞分裂活跃，所以最容易受药物攻击，但同时身体正常细胞也有不少是在分裂的，也肯定有部分癌细胞不在分裂，所以化疗注定不能治愈癌症，也必然有很大不良反应，如恶心、呕吐、脱发、免疫力下降等。
大家谈“癌”色变的原因，其中一个原因就是化疗的副作用。但是，随着化疗药物的发展，当前两药/三药联合化疗、靶向治疗等，可以令大肠癌患者的总生存时间提高到近20个月。所以，国际权威的治疗指南都推荐化疗作为晚期大肠癌患者的首选治疗方案。
大肠癌化疗的三大支柱性基础药物是氟尿嘧啶类（5-Fu、卡培他滨）、伊立替康和奥沙利铂。这三类药物的主要不良反应是骨髓抑制、恶心呕吐、神经毒性和延迟性腹泻等。一般来说，大部分患者都能够耐受化疗带来的毒副反应，并没有想象中的可怕。另外，医生也会根据患者的毒副反应来调整化疗剂量。
靶向治疗：更精准的化疗
相比化疗的无差别杀灭分裂期细胞，靶向药则更为精准地打击具有某一类特征的细胞，所以能精准灭癌，副作用也比较小。但由于癌细胞变异快，靶向治疗也不是万能的。
目前，针对大肠癌，已有多个靶向治疗药物被国家食品药品管理监督局批准应用于临床，其中临床应用最多、最广泛的主要包括抗EGFR治疗的西妥昔单抗、帕尼单抗及抗VEGF的贝伐珠单抗等。
大型临床试验显示，靶向治疗联合化疗作为一线/二线治疗与单纯化疗相比，可显著延长患者的总生存时间，甚至可突破30个月。因此，国际权威指南推荐靶向治疗联合化疗作为一线治疗。临床上也发现，在晚期结肠癌治疗的一线/二线治疗中，不能单独应用靶向治疗抗肿瘤治疗，必须联合化疗，协同抗肿瘤治疗。也就是说，靶向治疗起到了锦上添花的作用，但目前暂不能完全替代化疗。
免疫治疗：有机会治愈
癌细胞可以抑制人体免疫细胞，令它无法有效消灭癌细胞。而免疫抑制剂可以重新激活免疫细胞，达到压制癌细胞的目的，所以，末期大肠癌可以在化疗、靶向治疗的基础上，联合免疫抑制剂增强效果。
大肠癌里面有一种病理类型叫做“错配修复基因缺陷”，是因为一个基因组发生了错配而形成癌细胞，约占大肠癌的15%。年8月，FDA批准了一种叫DOSTARLIMAB的新药上市，之前的临床研究显示，用该药测试的12位患者中，用药半年后（每三周一次），所有人身体里的癌症现象、癌细胞居然全部消失，维持了25个月，而且副作用非常轻微，都是很轻的皮炎、皮疹、疲劳等，这个%的治愈结果令临床非常兴奋。
当然，这个药也有不足，就是只对错配基因的患者有效，而且试验人数比较少，跟踪的时间比较短，只有两年不到，另外就是费用比较高，6个月的治疗费用就要10万美元。
目前，国内没有这个药，有需要只能到美国购买，如果有机会，也可以看看有没有相关的临床试验参与。
手术：晚期也可以使用
很多人认为，晚期恶性肿瘤患者失去了手术机会。临床上有些晚期大肠癌患者，即使已经有转移，但经历了化疗后，病灶缩小，也可以进行手术治疗，术后再辅助化疗，也可以获得长期生存的效果。
那什么样的晚期患者有长期生存的希望呢？这种情况主要存在于肝或肺的转移灶以及原发病灶可以通过手术完全切除的患者。但具体情况的判断和治疗需要有经验的专家团队共同努力。
局部治疗：为了更好地控制肿瘤
除了全面展开进攻外，对于部分适合的患者，可以考虑运用各种局部治疗手段进行各个突破，从而瓦解肿瘤大军。这些局部治疗方式主要包括肝动脉栓塞化疗、射频消融治疗、冷冻治疗、放疗等。
对部分晚期大肠癌伴肝转移的患者进行局部射频消融治疗后，患者的肝转移瘤可以得到良好的控制，总生存时间也显著提高。
姑息治疗：安度最后的日子
姑息治疗是对那些对治疗反应不佳患者的主动治疗和护理，主要是控制疼痛及有关症状，减轻心理不适，为患者和家属赢得最好的生活质量，而非延长寿命。
在肿瘤、手术、放疗、化疗等各种刺激下，患者机体抵抗力日益下降，同时身心痛苦和心理负担不断累积，不少患者都不再希望受折磨，尤其是治疗毫无进展的情况下。这个时候，可以选择姑息治疗，最大程度降低患者疼痛度，选择副作用小的中药，进行活动锻炼，合理膳食，协助患者排泄，对卧床时间长的患者定时翻身，为患者按摩等，使患者能够舒适、无痛苦地度过生命最后时刻
如果选择姑息治疗，家属可多陪伴关心患者，帮助他度过最后的阶段。同时，可以引导患者表达自身的诉求与内心想法，针对性进行心理疏导，耐心安慰。交流时应态度亲和、语气轻柔，避免提及敏感性话题。
生命的长度固然重要，但生活的质量、生命的尊严也十分可贵，生老病死是人生必经历程，总有些情况超过医学能力所及，在生命最终阶段就应享受美好的时光，不留遗憾。姑息不是单纯的“等死”！#癌症晚期#
