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2种2型糖尿病药物会增心脏病发作,中风, [复制链接]

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研究表明,两种常用的2型糖尿病药物会增加患者心脏病发作,中风,心力衰竭甚至截肢的风险。

如果药物二甲双胍不能单独降低血糖或导致难以忍受的副作用,例如腹泻,肌肉疼痛或呕吐,则医生经常给予患者磺脲类(Sulfonylureas)和基础胰岛素(basalinsulin)。

但一项研究发现,在接下来的两年中,每37名基础胰岛素处方患者中就有一人患有心血管事件-这使得他们的风险是新一类药物DPP-4抑制剂的两倍。每名服用磺脲类(Sulfonylureas)的患者就会有一人会在24个月内心脏病发作或中风-比DPP-4抑制剂多36%。

该研究由西北大学的研究人员进行,由普通内科助理教授MatthewOBrien博士领导。“这要求治疗2型糖尿病的范式转变,”OBrien博士说。“人们应该知道他们用来治疗糖尿病的药物是否会导致严重的心血管危害。”

根据美国疾病控制和预防中心的数据,糖尿病在美国影响了万人。英国糖尿病统计数据显示,在英国,有万人被诊断患有此病。在这两个国家,90%的患者患有2型。2型糖尿病被定义为具有危险的高血糖水平,这些高血糖水平与超重或不活动有关。

作者在JAMA网络公开杂志上写道,心脏病是2型糖尿病患者健康和死亡的主要原因。

在同类研究的第一项研究中,研究人员查看了名2型糖尿病患者的数据,这些患者正在开始接受二线治疗。作者写道,尽管有六种二线药物(second-linedrugs),基础胰岛素和磺脲类药物的处方占60%。

基础胰岛素被设计为在一天中缓慢释放激素,与膳食胰岛素不同,膳食胰岛素作用更快并且需要在进餐前服用。磺脲类药物通过刺激胰腺细胞产生更多胰岛素,帮助激素更有效地发挥作用。尚不清楚这两种药物是如何损害心脏的。

“根据我们的研究结果,我们只需要在两年内为37人开出基础胰岛素来观察心血管事件,如心脏病发作,中风,心力衰竭或截肢,”OBrien博士说。“对于磺脲类药物,数字高一点-人。但是,当你将这些数字应用于万患有糖尿病的美国人时,对受到伤害的患者的数量就会有一个清醒的认识。

“这应该迫使提供者在糖尿病治疗的早期考虑这些药物的心血管效应,并将处方模式转变为具有更有利心血管特征的新药。”然而,他补充说,这些药物价格较贵,这是他们没有被通过处方方式开出的部分原因。

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