常见药物：
卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、雷米普利、培哚普利、福辛普利、咪达普利、西拉普利等。
1.药理作用与临床评价
a作用特点
（1）抑制血管紧张素转换酶的活性，抑制血管紧张素Ⅰ转换成血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）。
抑制缓激肽降解：①扩张血管，降低血压，减轻心脏后负荷，保护靶器官功能。②是唯一具有干预RAAS和激肽释放酶激肽系统的双系统保护药。
（2）延缓血管壁和心室壁肥厚，改善左心室功能。
（3）扩张动静脉，使回心血量进一步减少，心脏前负荷降低。
（4）调节血脂和清除氧自由基。
（5）保护肾功能，但又可能引起急性肾衰竭和高钾血症。可同时改善糖尿病患者多蛋白尿或微量蛋白尿，延缓肾脏损害。
b典型不良反应
1.常见，刺激性干咳（约20%）；
2.胸痛、上呼吸道症状（鼻炎）；
3.血肌酐和尿素氮及蛋白尿高；
4.血管神经性水肿；（禁用急性肺水肿）。
5.味觉障碍（有金属味）。
6.首剂低血压反应。
7.高血钾
c禁忌证
1.妊娠期、高钾血症、双侧肾动脉狭窄者、有血管神经性水肿史者。
2.血钾升高到＞6.0mmol/L或者血肌酐增加＞50%或高于μmol/L（3mg/dl）时应停用。
d用药注意
（一）注意首剂低血压反应
对已接受多种或大剂量利尿剂,对伴低钠血症、脱水、低血容量、严重心力衰竭者在首剂治疗时可能出现低血压反应。对已知的肾血管病首剂也可引起低血压。
（二）注意肾毒性
1.选用ACEI降低肾小球内压力，延缓肾功能减退。但应用ACEI者可出现快速、大幅度的血压下降或急性肾衰竭。
2.用药初始2个月血肌酐可轻度上升（升幅＜30%）不需停药。如升幅＞30%～50%，提示肾缺血，应停用。
3.避免同时使用含钾盐的食盐替代品。一般也不与留钾利尿剂合用。
（三）注意血管紧张素转换酶抑制剂所引起的干咳
1.缓激肽增多，咳嗽、血管性水肿等。处理：血栓素拮抗剂、阿司匹林或铁剂能减少咳嗽。
3.主要药品
卡托普利
适应证：
1.各型高血压具有良好的降压效果。
伴糖尿病（增强胰岛素的敏感，降糖）及糖尿病肾病（降低外周阻力增加肾血流）的高血压患者首选药物。
2.可逆转心肌肥厚治疗心力衰竭
