心力衰竭

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一名心衰男子在住院后,居然把肺咳出来了 [复制链接]

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据英国《每日邮报》年12月5日报道,在《新英格兰医学杂志》的一篇病例报道中,美国加州大学旧金山医学中心的外科医生介绍了一名36岁的慢性心力衰竭患者骇人听闻的病例。

由于心血管健康状况不佳,他在心脏完全堵塞的情况下植入了一个起搏器,然而,在他住院的第一个星期里,他咳出了血和粘液,在一阵剧烈的咳嗽中,他成功地咳出了一系列管状物,这些管状物竟然就是肺部的右支气管!不幸的是,他在第二个星期去世。

根据埃默里大学医学院年的一项研究,只有1%到2%的美国人患有这种疾病,这位病人的心脏有一个射血分数(EF),即左心室每次收缩排出的血液量,为20%。正常的EF在50%到75%之间。此外,他还有二尖瓣主动脉狭窄。血液从左心室泵出后,通过主动脉瓣在全身循环,这种瓣膜通常有三个尖瓣或叶瓣,但双尖瓣是一种先天性缺陷,只有两个尖瓣。

由于这种缺陷,它更容易发生狭窄,也就是当这些通道变窄时,这意味着主动脉瓣通常需要在年轻时更换。在这个人的例子中,他已经用生物瓣膜替换了他的瓣膜,这种瓣膜是由动物捐赠者的组织制成的,比如小牛。

在这名男子入院后的一个星期里,他咳出了支气管。

气管和两个初级支气管称为支气管树,组成支气管的导管将空气输送到肺部。右肺的右主支气管比左肺的左主支气管更宽、更短、更垂直。它也分为三个分支,而左边分为两个。人类的肺太大,无法通过气管,所以不可能咳出整个肺。然而,也有可能是这样一种极端的咳嗽,肺从肋骨之间的空隙中弹出,然后部分被咳出。研究人员发现,这名男子右下肺叶的基底动脉分支中有少量的血液,而基底动脉分支供应着富含氧气的血液。两天后,这名男子被拔管,不再咳血或痰,但仅仅一周后,患者就死于心力衰竭并发症,主要是体积过载——血液中有太多的液体——以及心输出量低,即心脏通过循环系统泵入的血液量少。

这并不是第一次有报道称有人咳出了他们的一块肺。年1月发表在《新英格兰医学杂志》上的一份病例报告描述了英国一名40岁的哮喘患者。医院的医生发现,她咳嗽得非常厉害,导致肺部突出,这意味着她的肺部组织挤压了两根肋骨。

网友对于这种骇人听闻的现象非常震惊,纷纷表达自己的看法。“这是真的吗?天哪,我从来没听说过。”“不管有没有肺,那个人病得很重,我毫不怀疑他花了几天时间才请医生来做一件事。他们可能给了他一剂泰诺,在他们试图看他之前就把他送回家十几次了。”“我也咳出了类似的东西,但是绿色的。”“令人惊讶的是,我甚至不知道这是可能的。”

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