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我们将迎来大暑节气，
中伏第二天，
进入一年中最热的阶段。
每年的这个时期，
都是中暑的高发期。
重症中暑来得突然，
甚至可能危及生命，
需要引起大家的足够重视。
而一些防暑误区，
如老年人身居室内避暑反而中暑等，
也需要大家澄清认识。
身处室内也可能中暑
炎炎夏日是中暑的高发期。威海市妇幼保健院急诊科主任张建英提醒，相对于大多数人都知道的长时间待在高温户外容易中暑的情况，就近几年接诊的情况来看，老年人待在家中避暑反而中暑的病例相对更多，需要引起大家的重视。
“随着对中暑认识和了解的加深，大家开始注意合理安排高温天在户外逗留的时间，也会注意采取适当的防暑措施，所以中暑情况相对好转。相比于户外，室内防暑反倒容易被人忽视。”张建英说，有的市民喜欢闭门闭窗待在室内，不采取降温通风措施，觉得只要晒不着就不会中暑，其实这是错误的。
“高温高湿的环境最容易导致中暑，很多老年人在室内闭门闭窗，再加上患有高血压、心脏病等基础疾病，更容易中暑。”张建英提醒，老人家里如果有空调不要舍不得开，但要避免对着风口吹或温度过低。
张建英介绍，门诊接诊过一名80多岁的朱大叔，就是因为在家闭门闭窗，把自己给“憋”中暑了。当天下午2时多，朱大叔的家人发现，朱大叔意识不清，医院救治。医生接诊时，朱大叔体温高达41℃，持续高烧，处于昏迷状态，经诊断为中暑。“朱大叔患有高血压和冠心病，发病前期症状较轻时，他以为自己是犯了高血压，就躺下休息，其实那时朱大叔不是血压高了，而是已经轻微中暑了。”好在当天抢救及时，朱大叔最终脱离危险。
张建英表示，在接诊过程中，遇到过很多老年人辨别不了自己是“旧病”复发还是中暑，未能及时就诊，耽误病情。
热射病能“热”死人
张建英介绍，中暑分为三类，包括先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，而重症中暑按严重程度又可分为三种，热痉挛、热衰竭和热射病，热射病是中暑中最严重的一种，如不及时送医救治，可能危及生命，后果不堪设想。
曾有一名50多岁的男子，独自出海钓鱼，一天下来中暑了。医院的时候已经是下午五六点了，人处于昏迷状态，多脏器出现衰竭。经过医护人员两个多小时的全力抢救，人还是没保住。
“该患者出现的是中暑中最严重的热射病，热射病的致死率可达到50%以上。”张建英说，中暑多见，天气最热的时候，热射病离我们也并不遥远，大家不能轻视。
“人体持续处于40℃以上的高温中，体内热量蓄积，体温调节中枢失调，再进一步，蛋白质变性、功能失活，甚至出现细胞死亡。如果不及时治疗，可引起患者的中枢神经系统、呼吸系统、肝肾功能、凝血功能、心功能、横纹肌溶解等损伤，甚至死亡。”张建英解释。
重症中暑应立即就医
预防中暑比发生中暑后的救治更为重要。要防中暑，应提前采取防暑降温措施。首先，市民应减少或避免高温户外作业，外出时带上淡绿茶水或淡盐水，及时补水；身处室内，还须注意通风和降温。
户外工作者一旦大汗淋漓、神志恍惚、头晕、恶心，就要停下来休息，选择通风、阴凉的地方降温，同时补充淡盐水或矿物质饮料，待身体恢复后再继续工作。如症状得不到缓解不可大意，应立即就医。
张建英提醒，如果遇到重症中暑，医院，另外，医院途中，可采取措施帮助患者降温，比如解开患者衣物，用凉水擦洗，或在患者头部、腋窝、腹股沟处放置冰袋，用毛巾包裹冰块放置，主要是为了防止皮肤冻伤。在这个过程中，由于患者意识不清楚，不建议给患者喂食水和饮料，以免引起呛咳。
中暑的分类及症状
张建英介绍，中暑分先兆中暑、轻症中暑和重症中暑三类。先兆中暑是在高温环境下出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等，体温正常或略有升高。如及时转移到阴凉通风处降温、补充水和盐分，短时间内即可恢复。
轻症中暑除拥有先兆中暑的上述症状外，体温往往在38℃以上，伴有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。如及时转移到阴凉通风处，平躺解衣，降温，补充水和盐分，可于数小时内恢复。
重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病，严重的可能导致死亡。
热痉挛是一种四肢阵发性的强制性肌肉痉挛，可能与钠盐丢失相关。热痉挛常发生于初次进入高温环境工作者，或大量出汗时仅补水者。救治时可迅速转移到阴凉通风处平卧，补充盐水或饮用电解质溶液，可迅速缓解热痉挛症状。
热衰竭常常发生于老年人、儿童、慢性疾病患者及一时未能适应高温气候及环境者，临床可表现头痛、头晕、恶心，继而有口渴、胸闷、面色苍白、冷汗淋漓、脉搏细弱或缓慢、血压偏低，可有晕厥、手足抽搐，重者周围循环衰竭。救治时应迅速降温，可通过擦拭身体、开空调等方式降温。热衰竭如得不到及时诊治，可发展为热射病。
热射病根据病因和易感人群不同，分为经典型热射病和劳力型热射病。经典型热射病多见于居住处拥挤和通风不良的老年体衰居民，表现为皮肤干热和发红，80%以上病例无汗，病初表现行为异常或癫痫发作，继而出现谵妄、昏迷，严重者出现低血压、休克、心律失常及心力衰竭等。劳力型热射病多在高温、湿度大和无风天气进行重体力劳动或剧烈运动时发病，约50%患者大量出汗，可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、DIC或MODS，病死率较高。若发生热射病应及时降温并送医。
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编辑：韩潇审读：张薷心威海晚报记者周颖
本文来源：威海晚报
