党员李典鸿牢记初心使命,急病人之所急 [复制链接]

摘要：共产党员李典鸿作为一名心血管内科的医生，想病人之所想，急病人之所急，用实际行动，践行大医精诚。在临床，他灵活将应用现代医学的方法，并充分发挥医药的优势，带领团队在医疗急救的最前线一次又一次将病人从死亡线拉了回来。

年“新冠病毒肺炎”期间，李典鸿医院专家团成员，多次与武汉前线医生连线远程会诊，讨论病案，并根据前方队员提供的病例资料、患者症状、检查结果、病程发展、舌苔脉象等资料进行梳理，充分发挥了中医药特色优势，结合当前疫情的整体趋势、武汉近期的气候情况、患者本人的个体特征，从专业角度给出了综合意见和中医治疗方案。

党员故事

1.偶然机会成就中医

在就读高中的时候，李典鸿的近亲患上慢性肾炎，经治疗后，尿蛋白仍然反复发作，后用中药、小针刀及气功治疗而痊愈。这样偶然的机会，却成为了他踏入中医大门的助力剂。

成功考入广西中医药大学后，李典鸿发现中医的一切都跟原来想象的完全不一样。“既然选择了中医，就要认真的学好”这样坚定的信念让李典鸿以优异的成绩完成了他的本科。

当李典鸿被分医院工作后，心血管疾病成为他治疗与研究的方向。在师从著名医家王清海教授进行系统的学习后，李典鸿也能纯熟地运用中医药治疗心血管疾病。

“越深入，越感兴趣”的求知欲促使他进行深造，完成了3年的中医学习，并取得临床医学硕士学位，通过考核，获得冠脉介入的资质，李典鸿成功的成为了能熟练进行冠脉介入诊疗的医生。

2.挑战在前不辱使命

“担医院需要。那里需要我，我就会在那里。”李典鸿坦言，初初成为急诊科主任时是有压力的，也非常有挑战性。因为急诊科的病种相对复杂，疾病突发，甚至危重，医生要求有既全面又系统的医学知识，还要有快速诊断处理能力。

作为一名心血管内科的医生，成为急救科的一员，确实是一个大挑战。但在急诊，老年人心血管疾病高发，自己原是心血管内科的医生的技术特点成为了一大优势。医院的急救科，更是要中西医结合，合理运用中医的知识去弥补强西医在某些方面的不足。

一次次临床成功的经验累积，让李典鸿从一名能做介入手术的心血管内科医生到中西医结合应付各种疾病的急诊科医生的成功转变。

3.远程会诊+线上开方：助力武汉前线

年“新冠病毒肺炎”期间，李典鸿医院专家团成员，多次与武汉前线医生连线远程会诊，讨论病案，并根据前方队员提供的病例资料、患者症状、检查结果、病程发展、舌苔脉象等资料进行梳理，充分发挥了中医药特色优势，结合当前疫情的整体趋势、武汉近期的气候情况、患者本人的个体特征，从专业角度给出了综合意见和中医治疗方案。

急救病案

1.为气虚的慢阻肺患者脱险

在某天的早上，李典鸿在急诊室接到了一个病症。患者是51岁慢阻肺的男患者，有吸烟史，因呼吸困难，拨打救护车接回急诊，考虑重度呼吸衰竭的状况。当下，李典鸿为患者做了紧急气管插管、呼吸机辅助治疗、抗感染的急救措施。

经治疗，呼吸困难得到控制，经抗炎治疗，患者仍然痰多不适，通过中医辨证，该患者由于气虚痰阻引起病情难愈。李典鸿用药为其健脾温肺化痰祛浊。在中西医结合的治疗下，两周后，患者的痰液减少了，并顺利脱离呼吸机、拔管，而后患者治愈出院。

李典鸿认为，在现代医学救治患者的同时，通过中医手段的治疗，能更有效地缓解患者病情，医院急救治疗的一大优势。

2.用中药预防下一次的胸闷

当患者发生胸闷胸痛的紧急情况，缓解病情是首要的任务。有一位张阿姨，因胸痛到急诊救治，当李典鸿接触到这位患者时，她因胸痛而大汗淋漓，痛症并向左上肢内侧放射。根据临床症状及心电图，诊断为广泛前壁心梗，并向左小指放射。

在经过一系列的急救、介入检查及支架植入治疗后，张阿姨的病情得到了控制。术后，患者的病情进入了冠心病的二级预防。而这样的预防可以通过中药治疗来进一步巩固疗效。通过通阳宽胸颗粒来通阳，宽胸理气，活血通络，防止血栓的再次形成，有效地预防冠心病的恶性事件再次发生。

李典鸿指出，术后有些病人还会觉得胸口闷痛，气血阴阳亏虚、痰瘀内阻是冠心病人的体质特点，益气温阳养血、化痰活血祛瘀的中药此时发挥作用。很多患者在服用一段时间的中药后，胸闷的感觉就消失了，这也是中西医治疗的优势。

3.发生心梗千万别随意移动

曾经有一个病例，一位男性冠心病患者，因为胸闷，自以为做扩胸运动能缓解，结果没做几次，就晕倒在地。醒来后呼叫老伴求助。老伴前来见此状况，立马扶起丈夫，半托半抬半扶地把胸闷的丈夫送到了急诊室。诊断为急性心梗，在经过一番急救处理后，患者的症状缓解了，医院的搬动过程，心脏负荷加大，心梗坏死的面积扩大了。对此，李典鸿表示，在患者发生胸闷时，很可能同时发生心梗，患者不宜有任何大动作，否则有可能让心梗的病情恶化，甚至导致死亡。

健康忠告

1.注重体检关心自己

对于老年人的健康忠告，李典鸿坚持疾病应以预防为先。

首先，每年的体检是必要的，及早发现疾病，在早期控制病情总比疾病恶化到无法挽救的地步要好。其次，老年人的心态要平和，保持心情舒畅，很多疾病的发病率也会降低。最后，若身体出现不适，应及时就医。

一旦发生胸闷，在量完血压并服用速效救心丸、麝香救心丸等紧急药物后，应同时拨打急救，医院进行及时的治疗。必须强调的是，在等待救援时不能随意移动患者身体，以免导致病情恶化。

医院急诊科主任，主任中医师。广东省中西医结合学会急救医学专业会常务委员、为第四批全国名老中医药专家王清海教授学术继承人之一。

从事内科临床工作23年，擅长内科急危重症、疑难杂病及心血管病的中西医结合救治，尤其擅长胸闷痛、头晕、头痛、心悸、气喘、水肿、失眠、咳嗽及外感热病急症的诊断及中西医结合治疗。主持脂脉康颗粒剂治疗高脂血症的临床研究及温阳宣痹颗粒对冠心病患者影响的临床研究。主要参与的加味参附颗粒治疗慢性充血性心力衰竭的临床与实验研究获得广东省科学技术三等奖。