众所周知，高血压属于慢性病，一旦被诊断为高血压需终身服用降压药物，特别是中老年高血压患者。目前一线降压药物有5类，包括钙离子拮抗剂和利尿剂以及血管紧张素2受体阻滞剂，还有血管紧张素转化酶抑制剂以及B受体阻滞剂。
一般医生会根据患者的年龄、血压水平、肝肾功能以及合并症来选择合适的降压药，保证把血压控制在正常范围内。但不少患者服用药物期间发生不良反应，这种情况下该如何调整。
服用降压药物时出现不适如何调整？
1、钙通道阻滞剂
经常酗酒、高盐饮食和老年性高血压患者可以用钙通道阻滞剂，降压效果显著，几乎不会影响血糖和血脂水平。不过刚开始服用钙通道阻滞剂时可增强交感神经活性，使得心跳速度加快，导致头痛头晕和潮红以及下肢水肿。有的钙通道阻滞剂可抑制心脏传导以及收缩能力，凡是伴有心力衰竭以及心脏传导阻滞的患者都不能服用此类药物。
2、沙坦类降压药
沙坦类降压药能改善胰岛素抵抗，降低尿蛋白水平，保护肾脏功能，特别适合肥胖、肾脏功能受损以及糖尿病高血压患者。不过正处于怀孕期的女性、双侧肾动脉狭窄以及高钾血症患者禁止服用此类药。
3、普利类降压药
普利类降压药的作用机制跟沙坦类一样，适应症也是如此，不过易导致剧烈咳嗽，也有可能造成血管性水肿。
4、B受体阻滞剂
B受体阻滞剂的作用机制是作用于心脏B受体，控制心肌收缩，降低心跳速度，从而起到降血压效果。此类药几乎适合各种类型的高血压，特别是心跳速度较快的中青年高血压患者，不过对老年人降压效果并不是很理想。
B受体阻滞剂易导致全身乏力和窦性心动过缓，同时也会增加气道所承受的阻力，易诱发呼吸道疾病。凡是伴有急性心力衰竭、支气管炎或哮喘、传导阻滞的异常患者都不能用此药。另外，B受体阻滞剂可作用于胰岛，增加胰岛素抵抗，所以伴有糖尿病的高血压患者也应谨慎选择。
5、利尿剂
利尿剂促进体内液体排出，缓解细胞水钠潴留问题，降低血容量，从而起到降血压效果。其中噻嗪类利尿剂应用最为广泛，特别适合轻中度高血压人群。不过服用此类药物时易出现低钾血症，使得血脂血糖和血尿酸代谢发生异常，因此痛风患者禁用此药；保甲利尿剂易诱发高钾血症，因此肾功能不全者应谨慎选择。
温馨提示
每种降压药都有禁忌症和适应症，只要避开禁忌症，严格按照医生嘱咐用降压药物，就能最大程度减少不良反应的产生。在用药期间应多留意自身症状，若有难以忍受的副作用或不良反应，医院做相关检查和治疗，在医生指导下调整用药种类和用药剂量，不可随意更改用药量或突然停药。
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