心力衰竭

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CHADS2和CHADSVASc评分的 [复制链接]

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心房颤动是临床上最为常见的心律失常,其实心房颤动最大的危害就是脑卒中。而临床上现阶段最为常用的卒中危险分层方案是CHADS2和CHADS-VASc两套评分方案,二者收到欧美、日本、新加坡等不同指南推荐。那么这两个评分方案有什么不同呢?

CHADS2评分方案是由年AFI研究以及年SPAF研究基础上演变而来,其内容包括充血性心力衰竭(1分)、高血压(1分)、年龄≥75岁(1分)、糖尿病(1分)、既往有卒中病史或者一过性脑缺血发作(2分)。评估患者所占以上因素分值总和。0分为低危,可以采取相对保守的抗凝方案。1分为中危,2分及以上为高危,中危高危可以采取积极的抗凝方案。

CHADS-VASc评分方案是由英国学者Lip等年在CHADS2基础上纳入了新的危险因素,包括女性、年龄65-74岁,外周血管疾病三大危险因素进行重新积分发展而来。这个评分方案备受欧洲学界推崇。

两套评分方案产生的时代背景及潜在理念存在一定差异。CHADS2评分方案产生于上世纪九十年代,此时欧洲和美国房颤抗凝刚刚起步,其意义在于界定需要抗凝治疗的高危患者;而CHADS-VASc评分方案产生于年,欧美房颤抗凝治疗已经深入人心,其重点在于筛查出无需抗凝治疗的低危患者。

结合我国目前情况,房颤患者的抗凝意识还不强,抗凝达标率低的现状,可能CHADS2更加适合我们。

最后在伟大祖国68岁生日到来之际,住院伟大祖国繁荣昌盛,人民幸福安康!

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