心力衰竭

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肾病会不会发展为肾衰竭 [复制链接]

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近日,患者小医院,一进门便苦苦哀求医生一定要救救他。医生眼看着面前的小伙看起来不过三十多岁,正值青壮年,究竟是什么疾病让他如此绝望?

原来,在这之前,小虎医院,诊断结果都是肾衰竭,医生都建议要做好长期透析的准备。

小虎听到这个消息顿时傻了眼,他才三十多岁,怎么会出现这种情况?作为家里的顶梁柱,他怎么能倒下?一想到以后都要靠透析活着,想到一家老小的生活没了着落,小虎怎么也不敢接受这个事实。所以小虎还想再试试,看看有没有别的方法,又医院都误诊了,小虎急需确认结果到底是怎样。

很不幸,检查结果与之前一样,肾衰竭。面对小虎已经被拖垮的肾脏,再好的医生也无能为力。

一、年纪轻轻患上肾衰竭,究竟是天命还是人为?

面对小虎的案例,大家在惋惜的同时也不由得心生疑惑,是啊,才三十多岁,怎么会肾衰竭呢?为什医院看病呢?

原来,小虎由于工作原因时常熬夜,经常过度劳累。要知道,熬夜以及过度劳累均会使得肾脏无法得到充分的休息,肾脏为了维持身体的代谢平衡需要一直不停地运转,这其实在无形中加重了肾脏的负担。久而久之,很容易引发肾脏的病变。

除此之外,熬夜还会降低身体的免疫力。病毒和细菌会更容易侵害机体的免疫系统,同样也极有可能会损害肾脏,对肾功能产生不良影响。时间一长,肾功能的损坏就会越发严重,直至肾功能部分或全部消失,由此便演变成了肾衰竭。

“其实这两年经常会觉得乏力,浑身没劲儿,但是一开始我也没有很在意,就觉得可能是工作压力太大了,休息休息就好了。直到前段时间症状越来越严重了,还伴有恶心、呕吐,我感觉不对劲了,医院检查,没想到居然已经到了肾衰的地步。”小虎追悔莫及地说道。

经诊断,小虎是典型的慢性肾衰竭。近年来,像小虎一样的例子日益增多,慢性肾衰竭变得越来越年轻化。这是因为年轻人对于自己的身体过于自信,即使出现了什么症状也不会太过在意,再加上肾病早期症状本身就不明显,所以就更难察觉了。但随着长期的肾脏病变,会使得肾脏的功能逐渐下降,久而久之就拖成了肾衰竭。

二、身体有这些表现,要当心了!

不难看出,肾衰竭基本是因肾功能受到损害后不断恶化而来。因此,当察觉到肾功能出现问题时,我们应立即提高警惕,及时就医,避免肾衰竭的发生。那么,当身体出现什么症状时就是在提醒我们要当心肾病了呢?

首当其冲的症状就是水肿。水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀,多数是因为人体内部的代谢紊乱所致。

正常情况下,血管内的液体会与周围的组织液进行交换,保持动态平衡。当这一平衡失调时,在血管外组织中就会有过多的液体积聚,造成水肿。

早在先秦时代,医家们就认为水肿与肾脏疾病关系紧密。肾脏疾病会导致水钠潴留、白蛋白水平降低等,从而导致水肿。肾源性水肿性质较软且易于移动,一般称之为可凹性水肿,用手指按压局部皮肤可出现凹陷。所以说如果发现身体出现了类似症状,一定要提高警惕,多半是肾脏出了问题。

其次,乏力也是典型症状之一,但往往最容易被人们忽视。大多数患者会将乏力归因于学习或是工作压力过大,认为只是太过劳累,并无大碍。殊不知,乏力很有可能是肾功能受损所引起的。肾脏作为先天之本,具有维持机体内电解质稳定、代谢废物等功能。

而肾功能受损可能会导致机体内电解质紊乱、代谢失衡,进而引发低蛋白血症、低钾血症、低钠血症等并发症,这些并发症均会导致浑身无力。与此同时,代谢功能损坏还会导致毒素在体内聚积,进而影响身体健康以及其他脏器的功能,产生乏力的症状。

除此之外,我们还可以通过尿液的状态以及排出量来判断肾功能是否受到了损坏。倘若尿液中有大量泡沫经久不消或是出现了血尿的情况,大概率是肾脏出了问题。

众所周知,肾小球具有滤过功能,可将身体中的代谢废物、多余的水分等滤出到尿液中,而营养物质例如蛋白质等则不会大量滤过到尿液中。

当肾功能受损时,肾小球的滤过功能也会受到影响,或可导致大量白蛋白从体内漏出,进而产生蛋白尿。血液中的红细胞也有可能被滤出到尿液中,从而出现血尿。

同理,肾小球滤过率降低还会导致尿量出现异常,部分患者会出现排尿困难、小便量少、点滴而出,甚至是闭塞不通的情况。

除上述症状以外,若是出现头晕头痛、呕吐等症状同样也要及时就医,均有可能是肾脏发生了病变,切不可轻视!

三、肾病会不会发展为肾衰竭?注意看这4项指标!

其实,并不是所有的肾病都会发展为肾衰竭。肾病若是能及时发现,认真治疗,大概率是不会演变为肾衰竭的。要想知道自己现阶段的肾病是否会发展为肾衰竭,一定要注意看这四个指标!

1.尿蛋白含量

上文我们已经提到,肾病会导致肾小球滤过率降低,进而产生蛋白尿。而尿蛋白含量则是判断肾病会不会发展为肾衰竭的一项重要指标。

正常情况下,常规检查24小时尿蛋白定量应少于mg。倘若检查出来的定量数值远高于mg,那就要提高警惕了,应当做进一步的深入检查。

尿蛋白含量过高不仅代表着肾功能出现了问题,还意味着血液中的蛋白质浓度会大幅下降,而蛋白质作为身体所必需的营养物质,当其大量从身体中流失时,会导致机体的免疫力下降,继而引发一系列感染,可能会导致多种疾病的发生。

一般来说,如果尿蛋白定量高于1g,且持续时间已有三个多月,那么毋庸置疑,此时的肾脏病变已经较为严重了,很有可能发展为肾衰竭,这时候就必须要药物及时介入治疗。

2.肌酐水平

肌酐是肌肉在体内代谢的产物,血中的肌酐由外源性和内源性两类组成。外源性是指人体每天进食的肉类在体内分解产生的肌酐,内源性则是人体自身的肌肉组织代谢生成的肌酐,血中的肌酐主要由肾脏滤过后随尿液排出体外。当肾功能出现问题时,肌酐就会在体内大量累积,达到一个高水平状态。

研究表明,当肌酐水平超过umol/L时,就表明肾脏出现了问题,不能进行正常的代谢活动。随着肾功能的逐步衰竭,肌酐水平也会不断提升。因此,当检测到自己肌酐水平一直处于一个比较高的状态时,就必须要及时治疗,谨听医嘱,不得马虎大意。

3.血压水平

高血压是肾衰竭发生的独立危险因素,在早期肾功能恶化时,会出现高血压。血压水平越高,肾功能恶化程度也会随之增高。

一般来说,若血压水平维持在/mmHg以上就需要治疗。人体产生高血压时,在炎性因子、各类生长因子、转化生长因子的影响下,会损害到肾小球基底膜正常结构,进而影响肾小球的滤过功能。

肾小球的滤过功能受到影响,自然而然会导致机体内毒素的累积和蛋白尿的产生,进而引发肾脏疾病和其他组织的病变,诱使肾衰竭的发生。

持续血压高还会损害心、脑和主动脉等,最终可能导致脑出血、心力衰竭等严重并发症,严重影响健康甚至生命。所以,当发现自己的血压水平一直居高不下时,一定要引起重视,尽早治疗,切不可掉以轻心。

4.尿酸水平

尿酸是人体嘌呤代谢的最终产物,若尿酸排泄障碍,过多沉积于人体肾脏,将会引发高尿酸血症。

据已有研究显示,肾小球的滤过减少、肾小管分泌减少以及尿酸盐结晶的沉淀均可导致尿酸排泄障碍从而引起体内尿酸水平偏高。高尿酸是肾脏疾病独立危险因素,容易诱使肾脏疾病的发生。

由于肾衰竭患者的肾功能受到损害,肾小球滤过率随之降低,因此肾脏不能将多余的尿酸排出体外,就极易引发高尿酸血症。故肾衰竭患者大多也患有高尿酸血症,而较高的尿酸水平反过来也会进一步损害肾功能,加重肾衰竭的病情。

一般来说,若男性尿酸高于μmol/L,女性尿酸高于μmol/L,就需要引起重视了,此时的尿酸水平偏高,容易引发肾病。

所以检查时要格外注意这一指标,及时排查身体可能存在的潜在问题。

四、如何科学预防肾衰竭,守卫我们的肾脏健康?

首先,从饮食上来讲,要注意尽量避免高蛋白饮食,高蛋白饮食会增加肾脏的代谢负担。

相关研究表明,低蛋白饮食对于减轻肾小球滤过、蛋白尿有重要意义,而且还能在一定程度上降低肾组织内的激素水平,如此便可以延缓肾衰竭的进展。并且每日摄入蛋白量越低,肾小球滤过率下降越慢,肾损害进程越慢。

其次,食材的烹饪方法要尽可能清淡少盐。高盐饮食意味着肾脏需要代谢更多的钠离子,同样会增加肾脏的负担。当肾功能受损时,就很难将多余的钠离子排出体外,从而导致钠水潴留,引发水肿、高血压等病症。而此类病症均是肾衰前期的典型表现。

除此之外,要注意及时补充水分。研究发现,某些饮水少、尿排泄少的人以及患有新陈代谢疾病的人均易发生肾结石,而肾结石可能会引发阻塞性肾水肿,进而发生肾衰竭。所以每日一定要保证足够的饮水量,但也不要过多,容易引发水中毒。

最后,要养成健康的生活方式。不规律的作息、抽烟喝酒、经常熬夜不仅会降低身体的免疫力,还会导致血压升高,很容易发展为肾衰竭。不仅如此,还容易引发一系列其他疾病,对身体多个组织器官产生不良影响。在日常生活中,我们要早睡早起,积极锻炼,合理饮食,坚持健康的生活方式。

总结

总的来说,大家在检查过程中一定要注意尿蛋白含量、血压水平、肌酐水平以及肾小球滤过率这四个指标。当出现任何一种情况时都要及时就医,深入检查,避免肾脏发生进一步的病变,从而引发肾衰竭。

近年来肾衰竭发生率越来越高,我们在日常生活中要注意养成健康的生活习惯,合理饮食,积极锻炼,做到科学预防肾衰竭,切实守护好我们的肾脏健康!

参考文献

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