为提高全社会房颤防控意识，近日，人民日报社旗下新媒体“人民好医生”客户医院心内科主任医师田凤石讲解了关于冠心病诊疗的常见问题。
冠心病，是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。据田凤石介绍，冠状动脉硬化受侵血管的范围不同，狭窄的程度不同，各人的代偿能力不同，所以，根据其表现冠心病分5个类型。
一是隐匿性冠心病，因动脉狭窄的程度较轻，或有较好的侧支循环代偿，所以，患者平时并没有什么不舒服的感觉，即使进行心电图检查，也只有一部分能发现有异常，而另外一部分要通过一定的运动试验方法才能表现出来，这类患者被称为“隐性冠心病”。
二是心绞痛，此时患者可感到胸前区闷痛，或重压紧缩感，发生暂时性的心肌缺血缺氧。多见于劳累、情绪变化或合并其它疾病。
三是心肌梗塞，在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。发生急性心肌梗死的患者，在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变，并可出现心律失常、休克或心力衰竭，属急性冠脉综合征的严重类型。
四是心力衰竭型冠心病，是比较严重的，因为它极容易引起心脏骤停，从而危及生命。心力衰竭型冠心病，除了出现冠状动脉腔狭窄、堵塞、心肌缺血缺氧之外，心脏的收缩舒张功能也会出现不同程度的异常，通常表现为心动过缓，从而可以加重冠心病心肌缺血缺氧症状。不仅如此，心力衰竭严重时，容易引起房颤，若不及时治疗，会导致心肌梗死。
五是猝死型，急性冠脉综合征发生后，突发的心肌缺血造成患者心脏的电活动紊乱，进而发生恶性心律失常(多为室颤)，此时如果患者没有得到及时的心肺复苏或复苏失败，就会发生猝死。
谈到冠心病的危险因素，田凤石表示，主要有高血压、血脂异常、肥胖、高血糖，不良生活方式包括吸烟、不合理膳食(高脂肪、高胆固醇、高热量等)、缺少体力活动、过量饮酒，以及社会心理。另外还有性别、年龄、家族史等。冠心病的发病随年龄的增长而增高。同时，他还提出，自40岁开始，每增加10岁，冠心病的患病率增加1倍。所以冠心病的早期发现、早期诊断和早期治疗就非常重要了。了解并干预冠心病的危险因素有助于冠心病的防治。
最后，田凤石提醒大家，冠心病是由多种危险因素共同作用而致的疾病，对于这些危险因素进行有效预防与治疗就可以避免冠心病的发生：40岁后冠心病发病率升高，女性绝经期前发病率低于男性，绝经期后与男性相同；高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。高血压和动脉粥样硬化互为因果，二者常同时存在；糖尿病被视为冠心病的等位症，而冠心病是糖尿病患者的首要死因；脂质代谢紊乱是冠心病最重要的因素。
