前言：提起心衰，大多数人还是很难理解。虽然听说过但没有几个人真的明白，这期科普就来带大家了解--什么样的症状表现就预示着心衰呢？心衰是什么？首先，心衰分为急性与慢性，我们常说的主要是慢性心衰。严格来讲，心衰并非一种疾病，而是一种病变的生理状态。药物、心律失常、心肌缺血、剧烈运动、饮食过度、贫血、肺栓塞、心脏类疾病、酗酒等一系列因素都可能会导致我们的心功能受损，影响心脏泵血的量，身体组织代谢所需不能被满足，病变持续进行，逐渐恶化发展，导致一系列心血管疾病。一般来说，心衰的表现形式又可分为左心衰、右心衰以及全心衰，而全心衰可同时存在左心衰与右心衰的临床表现，也可以左心衰或右心衰的临床表现为主。心衰类别的分辨左心衰：38岁的搬运工王先生，每日的工作主要是在工地搬运水泥，起初王先生的体力表现非常好，扛水泥上五层楼毫不费劲。可最近他发现自己的体力大不如从前，整个人异常的乏力虚弱，以前一口气搬三袋水泥小菜一碟，最近搬一袋都费劲。除此之外，王先生还明显地感觉到自己扛水泥上楼梯时呼吸变得很困难，短暂休息以后症状又会消失，如此反复。而王先生干的是体力活，往往都是倒头就睡，可最近他总是在半夜咳嗽，呼吸不畅，只能频繁醒来坐起休息，反复多次，才会稍微舒服点。医学解释为左心的房室主管将已经在两肺交换过氧气的血液泵至全身。所以左心衰竭时，最明显的特征就是肺内的血液无法顺利进入左心，导致在肺内淤积。临床多表现为呼吸道的症状、咯带血的痰液等等。右心衰：65岁王老太本身患有高血压，日日坚持服药稳定血压，直到有天王老太的女儿发现，王老太开始不想吃东西，并且会出现恶心呕吐的情况；同时，王老太手指、耳廓出现以前从未见过的紫绀，并且双下肢出现水肿现象，第二天起床会缓解；晚上睡觉时，王老太起夜次数明显增多，失眠也接踵而来。这才慌了神，急急忙忙就医，当天就被诊断为右心衰。医学解释为右心房室主管全身血液回流，所以右心衰竭后最明显的特征就是全身静脉血液的回流障碍，多表现为全身水肿或者明显的下肢水肿，肝脾肿大，唇色或皮肤有明显的紫红色。全心衰：全心衰可同时存在左心衰与右心衰的临床表现，也可以左心衰或右心衰的临床表现为主。68岁的刘阿姨患有高血压多年，没有任何不舒服，一直没有坚持治疗，偶尔难受时吃两天降压药。近两个月来，刘阿姨食欲下降，恶心呕吐；走路快或爬楼梯时明显感到气喘乏力，休息一会后又会缓解；且经常在夜间平卧后咳嗽，失眠逐渐加重，咳嗽起来活动一会又会消失。经就医诊断，刘阿姨的高血压未经过正规治疗，非常容易导致左室肥厚，早期是一种代偿性的反应，逐渐发展就会影响心功能出现心衰。结语21世纪的今天，熬夜追剧、拿命加班似乎愈演愈烈，越来越多的人因为工作经常熬夜，饮食不规律，心脏长时间超负荷工作，距离心衰似乎也更近了一步。而身体是一个整体，患有慢性疾病的人群似乎已经逐渐被归类为高危人群，我们急需要掌握一些基本的心衰知识，在疾病来临之际帮助我们自己以及上了年纪的家人们，争取黄金拯救时间。如果一旦出现以上症状但不能自我判断时，一定要立即就医，千万不可拖延时间，以免造成难以挽救的后果！本期科普就到这里了，欢迎大家期待下一期！
