缬沙坦和美托洛尔缓释片（倍他乐克）都是高血压患者常用的2类降压药，也分别属于不同类别的降压药，那么在降压药物的联合用药方案中，这2个药能同时服用吗？同服的降压效果又好不好呢？今天就来为大家介绍一下这2个药物联合应用的问题。
先来说下答案：缬沙坦和美托洛尔，这2个药物同服是完全可以的，但通常在降压药的联合用药方案中，这2个药物并不是联合用药的首选组合。但在某些情况下，确实存在这2个药物需要同时服用的情况。
缬沙坦和倍他乐克，作为降压药组合，不是首选
从降压药的作用机理上来说，缬沙坦属于血管紧张素抑制剂类药物，其主要的作用是作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RASS），通过竞争性的与血管紧张素结合，抑制其活性，从而起到抑制血管紧张，舒张血管，降低血压的作用。
而倍他乐克，也是高血压患者常用的降压药，作为高选择性的β1受体阻滞剂，美托洛尔通过抑制β1肾上腺素受体，从而达到抑制血管平滑肌紧张，减缓心率，降低血压的降血压作用。
因此，从药物作用机理上来说，这2个药物虽然抑制的靶点不同，但同样都是属于抑制RASS系统降低血压的药物，因此如果叠加应用，其降压的作用方面，有一定的叠加作用，因此从控制血压方面，两个药物叠加，其控压效果达不到协同作用的效果，反而会有所折扣，因此，在降压药联合应用控制血压方面，这2个药物不是首选的组合。
那么哪些药物和缬沙坦是好组合呢？但从降压效果方面来说，缬沙坦+噻嗪类的利尿剂，缬沙坦+地平类药物都是很好的，首选的降压药组合。
哪些药物和倍他乐克又是好组合呢？倍他乐克的联合用药可以选择地平类药物+倍他乐克，也是临床上常用的降压药组合。
缬沙坦和倍他乐克在这种情况下，可以联合用药
虽然不是降压药组合的首选，但缬沙坦和倍他乐克却并非不能联合用药，在心力衰竭的治疗和改善方面，如果患者服用普利类药物不能耐受，缬沙坦+倍他乐克的组合就是常见的心力衰竭用药的金三角用药中的2种。
在这种情况下，合用缬沙坦和倍他乐克，除了发挥药物的降血压作用以外，更主要的是发挥了药物的心脏保护作用，缬沙坦除了控制血压以外，还有改善心肌重构，保护心脏等方面的作用，而倍他乐克在这种用药方案中，更重要的作用控制心率，减少猝死率，同时也具有改善心肌重构的作用，对于伴有左心室射血分数降低、病情稳定的慢性心衰患者终生使用的药物。
因此，采用缬沙坦和倍他乐克合用，控制好血压的同时，控制好心率水平，减少心衰过着心动过速的发生几率，同时还有助于改善心肌耗氧量，减少心绞痛发作几率，对于延缓和改善心肌重构，保护心脏等方面，这2个药物的联合应用是很好的组合，同时一般对于慢性稳定性心衰患者，还会开具醛固酮受体拮抗剂，如螺内酯、依普利酮等，三种药物组成治疗心衰的“金三角”药物，保护心衰，减少猝死率，改善心衰症状。具体的用药方案，还请根据心力衰竭的具体情况，遵医嘱确定。
