专家简介
刘斌教授，医学博士，博士生导师，医院心血管病中心主任。
从事心血管专业30余年，在专业领域里具有丰富的临床经验、熟练的介入治疗技术和敏锐的科研能力。独立完成心脏病介入治疗一万余例，其中包括CTO病变余例。兼任中国医师协会心血管内科医师分会副会长、中华医学会心血管病学分会常务委员、中华医学会心血管病学分会腔内影像和生理学学组组长、吉林省医学会心血管病学分会主任委员、吉林省医师协会心脏病介入医师分会主任委员、FESC、FACC、FSCAI、APHA等多个学术职务。荣获“中国医师奖”、“全国优秀科技工作者”“吉林省医德标兵”等荣誉称号。
发表SCI论文60余篇；主编著作9部，作为课题负责人承担十三五重大科研课题1项，国家自然科学基金3项，其他省部级科研项目20余项。获省科学技术进步一等奖1项、二等奖3项，获得研究专利9项。
高血压，是影响人体健康的最常见慢性疾病之一。高血压看似简单常见，其发病后带来的危害却能威胁到人体生命健康。如何有效防治高血压？血压高就是高血压吗？清晨高血压到底是怎么回事……医院心血管病中心主任刘斌为您做权威解说。
血压高不意味着就是高血压
什么是高血压？“如果我们把人体心脏比作一个泵，在不断的舒张和收缩的过程中，血液会对血管壁产生压力，当心脏收缩时，血液排向大动脉，受到扩张的血管壁与血液之间产生的压力就是收缩压，也就是高压。反之，心脏舒张末期，动脉血压达到最低值时的压力就是舒张压，也就是低压。”刘斌主任解释道。
人体正常血压值是多少？刘斌主任表示，成年人的正常血压范围应低于/85mmHg。医学上，不同年龄段的人，血压判断标准也不同，例如老年人尤其是年龄在65岁以上的老年人，判断标准就可放宽至/90mmHg。
刘斌主任表示，在很多人的意识里，血压高了就是得了高血压，其实两者不能直接划等号。“一天中人体血压会多次变化，冷热刺激、压力、吸烟、激动的情绪等，都会引发血压的波动以致升高。”刘斌主任说，《国际高血压学会国际高血压实践指南》指出，高血压定义为非同日多次重复测量后，诊室收缩压≥mmHg和/或诊室舒张压≥90mmHg。不能1次就诊即做出诊断（除非血压≥/mmHg且有罹患心血管疾病的证据），确诊高血压需要测量2～3次诊室血压，通常间隔1～4周。每次就诊时连续测量3次血压，每次间隔1min，结果取后2次测量的平均值，如果条件允许，应通过诊室外血压监测来确诊，排除患者就诊时紧张导致的血压升高。
高血压四个危害要当心
“高血压可能会导致头晕、头痛、胸闷、心慌等症状，有的人没有明显症状表现，因此不少患者就大意了，也并不重视治疗！”刘斌主任说，高血压最大的危害是它带来的脏器损害，久而久之不但会影响患者的生活质量，严重时还会危害患者的生命安全。
脑血管危害——常年患高血压的患者，在情绪激动、紧张或者进行剧烈运动时，血压会突然升高，从而导致脑血管破裂出血，出现脑血管意外，严重时可危及生命安全；
肾脏损害——长期血压高会造成肾动脉硬化，影响肾脏的供血，肾供血不足，就会造成肾损伤，严重者会造成肾脏衰竭；
心脏损害——血压持续升高，会造成心脏负担加重，心肌肥厚，形成高血压性心脏病和心力衰竭；
眼底损害——高血压最大的危害在于对血管的损害，眼底视网膜遍布着大量的小动脉，长期高血压会导致小动脉痉挛、硬化，视网膜渗出和出血，影响患者的视力。
警惕清晨高血压带来的危害
市民周先生是高血压患者，最近半年来血压控制的不错，血压药也是想起来就吃一片。周末早上周先生和朋友晨跑时切磋了一下，到达终点后不久就觉得头晕难受，竟然一下晕了过去！“当时真是把朋友吓坏了，以为我得了心脑血管疾病，后来才知道是清晨高血压。我平时都是晚上测量血压，感觉挺好啊！”周先生有点想不通。
“人体血压24小时之内都是不断变化的，即使是正常健康人群，血压也会在昼夜时有变化，一般会呈现‘两峰一谷’，第一个血压高峰就是6时到10时出现，第二个高峰出现于16时到20时，而夜间血压明显降低。”刘斌主任说，对于大多数高血压患者而言，清晨醒来后最初几个小时，也就是6时到10时，血压会达到一天中的最高峰值，这段时间一定要做好血压的监测和管理。如果在这段时间，高血压患者有过激的体育运动、情绪激动等外在因素，很可能出现意外情况。
刘斌主任表示，清晨高血压往往很会隐匿，并不容易被发现。研究发现，60岁以上的高血压人群中有将近一半人患有清晨高血压，即使是健康人群中也有部分人有清晨高血压现象。清晨高血压也意味着发生心脑血管疾病的风险随之升高，刘斌主任提醒患者朋友，除了在诊室进行血压监测，家庭血压测量更具重复性，且与高血压导致的靶器官损害和心血管风险事件更相关，并可以鉴别白大衣高血压和隐匿性高血压，对患者更为重要。
降压简单？实则误会重重
“我不头晕，没症状，还用吃降压药吗？”“最近血压一直挺好，降压药可以停了吧？”“我血压控制的不好，感觉吃药不见效，我就去输液！”
血压正常了，就可以停药了？刘斌主任解释，只要你患上了高血压，无论有没有症状，是否感到头晕，都要按医嘱服药，不能随便停药。要知道，高血压是一个需要长期管理、定期监测的疾病，停药很容易导致血压波动，对心血管产生损害。
输液治疗高血压？刘斌主任说，除了高血压急症，如高血压危象、高血压脑病需要静脉点滴降压药快速降压外，一般的高血压不需要输液治疗。长期坚持规律地口服降压药是最好的治疗方法。
血压降得越快越好？不少患有高血压的患者会很心急，想着一定要在短时间把血压降下来，觉得降压应该越快越好。对此，刘斌主任表示，除非是特殊情况，降压要遵守缓慢、平稳的原则。血压降得过快，容易诱发心脑缺血，导致心梗、脑梗等严重后果。
来源丨东亚经贸新闻记者张莉莉/文王振东/摄
