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出生1小时宝宝进ICU,这些喉鸣千万不能 [复制链接]

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新生儿宝宝喉咙发出“呼噜呼噜”的声音一般被认为是喉鸣,也叫喉端鸣。不严重的话不需要治疗,6个月左右开始自动好转。

刚出生的婴儿发生喉鸣的原因不少,呛奶、呼吸道感染、感冒、喉软骨发育不成熟等都可能引起喉鸣或者加重。

成都一位新晋奶爸还来不及抱的出生仅仅1小时的儿子,就因为喉鸣被送进了ICU病房。

出生1小时宝宝被下病危通知

9月底,成都刚刚出生1小时的宝宝出现了喉鸣,还沉浸在喜悦中的新父母以为是呛奶,没有意识到危险已经降临。

过了一会,宝宝的面色开始发青,医生确诊喉软化并建议给孩子转院治疗。家人马上把医院。

宝宝住了一个多月院,依靠插管呼吸胃管进食,接受了雾化、注射治疗效果却不理想。孩子太小,医院也不敢轻易进行手术。

而孩子爸医院治疗过类似的疾病,11月初,在专业医护人员的陪同下,家人带着宝宝飞往广州进行治疗。

宝宝重新检查后确诊重度喉软化,并进行了特殊手术,3天后顺利拔除气管插管,呼吸得到改善,喉鸣大大减轻。

Mommy在总结前敲个小黑板:重度喉软化的宝宝坐飞机是有风险的。呼吸管受高压影响可能会通气不畅,最好不要自己带着孩子乘机。

宝宝喉鸣通常不需要治疗,但是像这种喉软化引起的喉鸣就需要粑粑麻麻格外注意了。

重度喉软化会出现喂食困难、呼吸不畅、胃食管反流等症状,严重症状甚至可能会心力衰竭、窒息。

PS.婴儿的喉软化是先天疾病,产检也无法筛查出来,绝大多数宝宝在出生后才会显出症状。

至于网传的“缺钙引发”(钙:我还要背多少锅)目前还没有定论,麻麻们也不要急着给刚出生的宝宝人工补钙。

觉得宝宝喉鸣严重,怀疑可能存在喉软化的粑粑医院用电子喉镜检查排除。

宝宝喉鸣怎么回事?

说完喉软化,Mommy来说说宝宝喉鸣的问题。还有哪些情况的喉鸣需要粑粑麻麻重视呢?

◆什么是喉鸣

新生宝宝呼吸不畅,气流通过梗阻的气道产生湍流而形成的病理性呼吸音,即喉鸣音。

◆怎么判断

宝宝吸气时,喉咙发出“呼噜”的声音,有持续和间歇两种;有的宝宝在吸气时会发生胸骨上窝、锁骨上窝、剑突下凹陷。一般没有咳嗽,吞咽正常。

◆喉鸣类型分类

1.先天性单纯性喉喘鸣

喉部组织过度软弱,吸气时向内塌陷,堵塞喉腔上口而发生的喘鸣。又称为喉软化症。

新生儿喉鸣最常见的原因,约占喉鸣的60%~70%。多为高音调鸡鸣样的喘鸣声,也可为低音调的震颤声,一般只在吸气时发生。
  

2.先天喉气管发育异常

宝宝一出生就有喉鸣,发声嘶哑或低弱,严重情况还会发生呼吸困难,要及早确诊治疗。

3.先天喉囊肿或肿瘤

先天性喉囊肿、喉内甲状腺或喉部肿瘤都可引起新生儿喉鸣,表现为哑音或失音的双相性喘鸣。呼吸困难的程度以异物大小而定。

4.先天大血管异常

多在出生时或不久出现持续喉鸣,呼气更明显,严重者有呼吸困难和发绀,但进食可使喉鸣加重。

血管环不能随宝宝生长而相应增大,压迫症状会随着孩子长大越来越重,可以通过外科矫形治疗。
  

宝宝喉咙异常声响不止喉鸣

除了喉鸣,宝宝在患病时喉咙还会发出类似于喉鸣音的异常声响,麻麻注意观察有没有其他症状表现。

1.毛细支气管炎:喘息症状和哮喘相似。主要由呼吸道合胞病毒和副流感病毒引起,多见于6个月内婴儿。

2.哮喘性支气管炎:多发于1~4岁婴幼儿;伴有发热,炎症好转后,喘息随之消失;没有明显呼吸困难,起病较缓慢,病程可持续1周。

3.吸入异物:3岁以下宝宝最常见,进食过程突然出现呛咳、喘息、发绀,甚至窒息。

如果异物在气管内可以活动,用力咳嗽时气流冲出气管的同时冲击到异物会发出“papa”声。

4.环状血管压迫:气管和食管周围有畸形血管环绕气管,造成压迫。新生儿起出现呼吸困难和喘息,俯卧姿势喂奶时最明显。

5.咽后脓肿:多见于2岁以下宝宝,脓肿位置较低时压迫气管引起咳嗽,喉部出现痰鸣,类似喉喘鸣。

6.白喉:因为接种疫苗,白喉很少发生。发病温和,咳嗽喘息、呼吸困难伴有低热,咳嗽比喘息严重。

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